胰島素一天只需打一針
對(duì)于胰島素治療,糖尿病患者一定要摒棄3個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):一是怕“上癮”,事實(shí)上胰島素是身體必需的,身體內(nèi)缺乏了才需要補(bǔ)充;二是打胰島素不監(jiān)測血糖,而治療不監(jiān)測血糖就好比盲人趕路;三是認(rèn)為用上胰島素就可以不控制飲食了,這樣的后果是血糖失控且體重增加。
知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆。對(duì)于糖尿病,唯有充分認(rèn)識(shí)它且了解我們自己的身體,才有戰(zhàn)勝的把握。
人體血糖調(diào)節(jié)是一個(gè)精妙的系統(tǒng),如果這個(gè)系統(tǒng)出了問題,比如有降糖作用的胰島素分泌不足,或者身體對(duì)胰島素的反應(yīng)不良,血糖就會(huì)上升,繼而對(duì)全身血管產(chǎn)生毒害,導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。人體自身胰島素的分泌包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素兩部分,對(duì)此,專家打了個(gè)比方,“基礎(chǔ)胰島素好比地平線,它能維持人空腹時(shí)相對(duì)平穩(wěn)的血糖;餐時(shí)胰島素好比山丘,它能讓我們每次吃飯后血糖不至于升得過高?!?/p>
專家說,2型糖尿病患者患病早期,特別是肥胖的患者,身體往往對(duì)胰島素的反應(yīng)不良,因此身體會(huì)分泌更多的胰島素來代償。再發(fā)展下去,負(fù)責(zé)分泌胰島素的細(xì)胞過于勞累,就會(huì)“減產(chǎn)”,導(dǎo)致血糖異常升高。為此,治療上首先要對(duì)付胰島素抵抗,如運(yùn)動(dòng)減肥、控制飲食、口服胰島素增敏劑、二甲雙胍等藥物。
如果上述措施效果不好,就要人為補(bǔ)充外源性胰島素。“歐美最新糖尿病防治指南一致指出,口服降糖藥效果不好的患者應(yīng)盡早加用基礎(chǔ)胰島素?!奔o(jì)立農(nóng)說,“我國2型糖尿病防治指南也推薦,基礎(chǔ)胰島素是口服藥物失效時(shí)聯(lián)合治療的首選用藥?!?/p>
專家介紹說,糖尿病治療都是從飲食控制加運(yùn)動(dòng)和口服藥開始,如果病情加重,口服藥失效,就要在晚上加一針基礎(chǔ)胰島素(如甘精胰島素來得時(shí))。若能把血糖控制住,就維持這種方案;若控制不住,還要加餐時(shí)胰島素,哪頓飯后的血糖高,就在哪頓飯前加。
治病不能矯枉過正,降糖如果導(dǎo)致低血糖,對(duì)病人的傷害更大。由于基礎(chǔ)胰島素更接近生理分泌模式,不產(chǎn)生明顯峰值,能有效避免空腹和餐前低血糖,因此是安全、有效的。值得一提的是,甘精胰島素(來得時(shí))與其他基礎(chǔ)胰島素相比,一天只需要打一針,一般在臨睡前注射,就能保證24小時(shí)平穩(wěn)降糖,是真正一天一次、更接近生理的基礎(chǔ)胰島素。
最后,專家強(qiáng)調(diào),對(duì)于胰島素治療,糖尿病患者一定要摒棄3個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí):一是怕“上癮”,事實(shí)上胰島素是身體必需的,身體內(nèi)缺乏了才需要補(bǔ)充;二是打胰島素不監(jiān)測血糖,而治療不監(jiān)測血糖就好比盲人趕路;三是認(rèn)為用上胰島素就可以不控制飲食了,這樣的后果是血糖失控且體重增加。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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