維生素C別亂吃 糖友用藥五大原則

糖尿病這種慢性疾病的出現(xiàn)患者是需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)它的，糖尿病的出現(xiàn)患者是要注意對(duì)這種病的出現(xiàn)積極的選擇好的治療方法，糖尿病患者要注意用藥的治療，那么，糖尿病治療用藥有什么禁忌呢，用藥原則又是什么呢？

維生素C不可亂用

近年來研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者過多地補(bǔ)充維生素C藥片可能會(huì)增加心臟疾患和腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。據(jù)有關(guān)資料分析認(rèn)為，人體內(nèi)的抗氧化和防御系統(tǒng)在發(fā)揮其作用時(shí)需要通過一系列復(fù)雜的過程。常被許多人作為增加營養(yǎng)和改善免疫功能的抗氧化劑維生素C進(jìn)入人體后，與自由基發(fā)生作用產(chǎn)生的物質(zhì)稱為前氧化劑，此種物質(zhì)首先要被其他抗氧化劑“解毒”后才能發(fā)揮有利于人體健康的效應(yīng)。但是，糖尿病患者正是缺乏這種迅速解毒的功能，因此導(dǎo)致維生素C在體內(nèi)所形成的有毒物質(zhì)的排泄延遲，使其不僅起不到良好的防病效果，相反對(duì)人體細(xì)胞可能造成傷害。

但是，蔬菜、水果中所含的維生素C卻不會(huì)發(fā)生藥物所產(chǎn)生的不良后果，因?yàn)槭澄镏械目寡趸瘎òňS生素C在內(nèi)），具有進(jìn)行生化平衡的特點(diǎn)。因此，糖尿病患者應(yīng)盡量通過攝取含有豐富維生素C的食物來得到補(bǔ)充，而不要輕易口服維生素C藥物，如果病情確實(shí)需要服用，也應(yīng)將每天的服用量控制在300毫克以內(nèi)為宜。

糖尿病用藥原則

糖尿病患者在選擇藥物時(shí)要慎重，如何選擇適合自己的藥物對(duì)病情的控制有著重大的意義，以下介紹糖尿病患者合理選擇藥物的五大標(biāo)準(zhǔn)：1、按糖尿病類型選擇藥物；2、依患者體型選擇藥物；按高血糖類型選擇藥物；4、按有無其他疾病選擇藥物；5、按年齡大小選擇藥物。

1、按糖尿病類型選擇

1型糖尿病患者必須終生使用胰島素；2型糖尿病患者在飲食、運(yùn)動(dòng)及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并視網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)（嚴(yán)重感染、急性心梗、腦卒中等）、大中型手術(shù)圍手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期也必須使用胰島素治療；除上述情況外的2型糖尿病患者應(yīng)考慮使用口服抗糖尿病藥物。

2、依患者體形選擇

理想體重（公斤）：身高（厘米）- 105 ，如果實(shí)際體重超過理想體重 10 %，則認(rèn)為體形偏胖，首選雙胍類或糖苷酶抑制劑，因?yàn)樵擃愃幬镉形改c道反應(yīng)和體重下降的副作用，對(duì)于超重或肥胖患者來說，正好化害為利；如果實(shí)際體重低于理想體重 10 %，則認(rèn)為體形偏瘦，應(yīng)該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑（包括磺脲類和苯甲酸衍生物），因?yàn)樵擃愃幬镉兄麦w重增加的副作用，對(duì)于消瘦者很合適。

3、按高血糖類型選擇

如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑制劑；如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應(yīng)首先考慮苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小時(shí)血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應(yīng)考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

4、按有無其他疾病選擇

如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑；如果患者有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑；如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮類；如 果患者有較嚴(yán)重的心肝腎肺等全身疾病，則最好使用胰島素。

5、按年齡大小選擇

對(duì)于老年患者，因?yàn)閷?duì)低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強(qiáng)力降糖藥物，而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾合龍。對(duì)于兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療；2 型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準(zhǔn)用于兒童。

另外，還要充分考慮到病人服藥的依從性，對(duì)于經(jīng)常出差，進(jìn)餐不規(guī)律的病人，選擇每天服用一次的藥物（如格列美脲）更為方便、合適，順應(yīng)性更好。