糖調(diào)節(jié)受損宜及早干預(yù) 專家：改變生活方式+藥物可逆轉(zhuǎn)病情

糖調(diào)節(jié)受損被認(rèn)為是正常血糖與糖尿病高血糖之間的一種高危狀態(tài)，所以有人稱這類患者為“走在懸崖邊上的人”。那么，糖調(diào)節(jié)受損可以逆轉(zhuǎn)嗎？家庭醫(yī)生在線編輯采訪中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科楊川教授，他表示及時、積極地進(jìn)行干預(yù)對糖調(diào)節(jié)受損來說意義重大，可以延緩和預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科 楊川教授

糖調(diào)節(jié)受損易進(jìn)展為2型糖尿病 及時干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情

家庭醫(yī)生在線編輯了解到，糖調(diào)節(jié)受損雖然屬于糖尿病前期，也沒有出現(xiàn)明顯癥狀，但仍不可掉以輕心。如果放任不管，血糖持續(xù)升高會加重胰島素的分泌缺陷，稍有不慎會發(fā)展為2型糖尿病，相應(yīng)地增加了糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)病率。此外，糖調(diào)節(jié)受損還會增加冠心病、腦卒中等大血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。

曾有研究表明，在糖調(diào)節(jié)受損人群中，1/3將進(jìn)展為糖尿病，1/3會維持原狀，還有1/3日后能恢復(fù)為正常人。楊川教授表示，糖調(diào)節(jié)受損這一階段病情的發(fā)展是可逆的，前提是患者應(yīng)及時、積極地進(jìn)行生活方式或藥物的干預(yù)，并持之以恒。

預(yù)防糖尿病從改變生活方式開始：適量運(yùn)動+控制飲食

對于糖調(diào)節(jié)受損人群來說，堅(jiān)持適量、規(guī)律的運(yùn)動是必不可少的一種方式，能幫助控制血糖，從而降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。楊川教授提醒道，運(yùn)動要遵守因人而異、量力而行、循序漸進(jìn)三大原則，不宜選擇過于劇烈的運(yùn)動，避免造成膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位的損傷，及加重對心臟、肺等重要臟器的損傷。同時，需觀察自身體重的變化，若能控制在正常的范圍內(nèi)，更利于糖調(diào)節(jié)受損的恢復(fù)。專家建議，慢跑、快走、游泳、健身操、羽毛球、太極拳等有氧運(yùn)動均是不錯的選擇。

除了適量的運(yùn)動外，日常嚴(yán)格控制飲食同樣是預(yù)防糖尿病的重要環(huán)節(jié)。楊川教授指出，糖調(diào)節(jié)受損人群需嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入，尤其是甜食應(yīng)盡量避免，防止總熱量攝入過高。同時，還應(yīng)控制飲酒，避免酒精影響葡萄糖的調(diào)控。此外，每餐保持在七八成飽最佳，不可暴飲暴食。專家提醒道，平衡飲食才是最好的飲食習(xí)慣，過分追求素食導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，同樣不利于控制體重、穩(wěn)定血糖，并可能降低人的抵抗力而導(dǎo)致其他疾病。

糖調(diào)節(jié)受損一定要吃藥嗎？

通過控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動等嚴(yán)格自律的生活方式雖然能起到預(yù)防糖尿病的作用，然而大多數(shù)人難以長期堅(jiān)持。在此情況下，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取藥物干預(yù)方式幫助控糖。

楊川教授介紹道，阿卡波糖和二甲雙胍這兩類降糖藥可應(yīng)用于糖調(diào)節(jié)受損人群，均能起到降低血糖的作用，而且副作用較小。一般情況下，糖調(diào)節(jié)受損人群并不主張使用胰島素參與治療，盲目使用反而容易引起低血糖等不良反應(yīng)。

此外，有不少人擔(dān)心一旦開始服用降糖藥便會形成依賴，對此，楊川教授表示并不認(rèn)同。糖調(diào)節(jié)受損人群通過一段時間的運(yùn)動、飲食及藥物等方式干預(yù)下，病情恢復(fù)正常后，便無需再使用藥物。

糖調(diào)節(jié)受損需終身關(guān)注 保持定期監(jiān)測血糖

楊川教授強(qiáng)調(diào)，糖調(diào)節(jié)受損患者需終身關(guān)注自己的血糖情況，因?yàn)榧词够謴?fù)正常，如果不堅(jiān)持原有的干預(yù)措施，極有可能再次出現(xiàn)血糖升高。因此，定期監(jiān)測血糖尤為重要，每半年至一年應(yīng)前往醫(yī)院，復(fù)查糖化血紅蛋白或OGTT，有利于及時發(fā)現(xiàn)自己的血糖變化。

專家簡介：

楊川，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師，現(xiàn)任糖尿病?？聘敝魅危瑑?nèi)分泌代謝學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。2001年7月中南大學(xué)內(nèi)分泌研究所博士研究生畢業(yè)，獲博士學(xué)位；2001年8月到2003年7月中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院從事博士后研究工作。2003年7月出站并獲得內(nèi)科副教授及副主任醫(yī)師資格，被中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院聘為內(nèi)科副教授、副主任醫(yī)師及碩士生導(dǎo)師。2013年，聘為主任醫(yī)師，目前為中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會糖尿病足組委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會糖尿病足學(xué)組副組長。

2008年受國家留學(xué)基金資助作為訪問學(xué)者到New York Blood Center的Lindsley F。 Kimball Research Institute研修一年，主要從事C.elegans的脂肪沉積的調(diào)節(jié)途徑的研究。近5年來在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文50余篇，主持國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)及國家及省部級科研課題6項(xiàng)；參加國家及省部級科研項(xiàng)目15項(xiàng)。目前從事有關(guān)糖尿病足的臨床及基礎(chǔ)研究。

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