高齡孕婦更易得妊娠糖尿病 注意飲食可預(yù)防

數(shù)據(jù)顯示，2014年我國(guó)糖尿病患者1.14億，18歲及以上人群的糖尿病患病率已達(dá)11.6%。而糖尿病前期的患病率大約為50.1%，即4.934億中國(guó)人處于糖尿病前期階段。近四年間，中國(guó)多了220萬(wàn)糖尿病患者，平均每年增長(zhǎng)了550萬(wàn)例，每天增長(zhǎng)了1.5萬(wàn)例，每小時(shí)增長(zhǎng)了600例，每分鐘就增長(zhǎng)10例。在未來(lái)數(shù)年內(nèi)，我國(guó)糖尿病總?cè)藬?shù)還會(huì)不斷攀升。

妊娠糖尿病發(fā)病率逐年上升

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)妊娠糖尿病的發(fā)病率由原來(lái)不到3%上升到現(xiàn)在的10%，而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，成為又一種妊娠期多發(fā)病。

妊娠糖尿病的激增與我國(guó)執(zhí)行新的妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，新標(biāo)準(zhǔn)由以前的空腹血糖為5.3毫摩爾/升降至5.1毫摩爾/升，口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖由8.6毫摩爾/升降至8.5毫摩爾/升（服糖后1小時(shí)血糖標(biāo)準(zhǔn)仍然維持10.0毫摩爾/升）。原來(lái)是必須有兩項(xiàng)達(dá)到或者超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以診斷，現(xiàn)在是任何一項(xiàng)血糖超標(biāo)就可以診斷為妊娠期糖尿病。使用這個(gè)新標(biāo)準(zhǔn)后，我國(guó)整體妊娠期糖尿病的發(fā)病率也隨之上升，大概每10個(gè)孕婦就有一個(gè)“糖媽媽”。

妊娠可以使隱性糖尿病顯性化，使既往無(wú)糖尿病的孕婦發(fā)生該病，使原有糖尿病患者的病情加重。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后轉(zhuǎn)變成慢性而無(wú)法治愈的Ⅱ型糖尿病，最終發(fā)病率達(dá)到60%。

高齡懷孕是妊娠期“帶糖”的重要因素

根據(jù)以往的調(diào)查顯示，年齡超過(guò)35歲的高齡孕婦，患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高。隨著“全面二孩”政策的實(shí)施，生育二胎的高齡甚至超高齡孕產(chǎn)婦會(huì)越來(lái)越多，未來(lái)我國(guó)妊娠糖尿病的發(fā)生率會(huì)繼續(xù)攀升。

在懷孕24周之后，準(zhǔn)媽媽一般需要“喝糖水”、測(cè)血糖，接受妊娠糖尿病的篩查，而總是有些孕婦特別是戶籍不在居住地的女性，往往將這一環(huán)節(jié)自行省略。專家提醒，女性妊娠期是極其容易發(fā)生糖尿病的時(shí)期，發(fā)病后自己基本上沒(méi)有任何不適感覺(jué)，但后果卻很可怕。妊娠期血糖增高不僅危害孕婦本身，還會(huì)對(duì)宮內(nèi)發(fā)育的胎兒健康有影響，如早孕期高血糖可引起胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常（胎兒畸形、生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)等）。另外，如果妊娠期糖尿病后期血糖沒(méi)有得到很好控制，就容易導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)過(guò)度生長(zhǎng)發(fā)育，形成巨大兒。這樣的胎兒不是提前成熟，而是肺發(fā)育成熟延遲，容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。

同樣，因?yàn)槟赣H高血糖環(huán)境使得胰島細(xì)胞過(guò)度興奮，產(chǎn)生很多胰島素，嬰兒在離開母體的高血糖環(huán)境后，胰島細(xì)胞還在興奮，因此一出生就容易發(fā)生新生兒低血糖。所以說(shuō)，母親血糖控制得越不好，胎兒的并發(fā)癥會(huì)越多。

除了高齡妊娠是導(dǎo)致妊娠糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)外，還有哪些孕婦易與糖“攀親”呢？專家介紹，存在以下情況的孕婦特別需要高度重視妊娠糖尿病的篩查：

1、有糖尿病家族史。糖尿病是一種遺傳性疾病，如果直系親屬中有糖尿病患者，那么孕婦也容易患妊娠糖尿病。

2、孕前超重或肥胖。當(dāng)前國(guó)際上通常用體重指數(shù)（BMI）來(lái)判斷是否超重。BMI=體重（公斤）/身高（米2），結(jié)果≥24即為超重。

3、曾經(jīng)有不明原因的死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)史、巨大兒分娩史（生出孩子超過(guò)8斤）、胎兒畸形。

4、有多囊卵巢綜合征和新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史等。

準(zhǔn)媽媽發(fā)生妊娠糖尿病的癥狀與懷孕后的生理反應(yīng)頗為相似，容易被忽視。所以，如果孕期出現(xiàn)多飲、多食、多尿的“三多”癥狀，或外陰、陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作，就要提高警惕了。”

妊娠糖尿病注意調(diào)理是可控制的

一般來(lái)講，妊娠糖尿病患者通過(guò)嚴(yán)格的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)，大部分可以使血糖得到滿意控制。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)如何控制血糖：

首先，孕婦可以每天多吃兩餐。孕期飲食控制要既能滿足孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要，又要使血糖保持在正常范圍。首先要少量多餐，將每日3餐改為5~6餐。為避免夜間低血糖發(fā)生，睡前可少量進(jìn)食，如蛋白質(zhì)含量高的雞蛋羹。

其次，從孕中期（13周）開始，糖媽媽每天需多攝取200千卡熱量。餐后的加餐通常占正餐的1/3~1/5，粗糧豆類和全谷物應(yīng)占到主食的一半左右。牛奶和酸奶有助補(bǔ)鈣，可在加餐時(shí)食用。飲食應(yīng)清淡低鹽，全天烹調(diào)油2~3湯匙，不能用淀粉和糖調(diào)味，盡量不要在外就餐和進(jìn)食加工食品。

孕晚期，糖媽媽要增加蛋白質(zhì)、鐵和鈣的攝取量。適量選用脫脂牛奶、魚、禽、瘦肉等，綠葉蔬菜和海帶也是鈣含量豐富的食物。