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糖尿病足誘因有三個(gè) 治療還需五步走

2016-04-30 07:16:33      家庭醫(yī)生在線

糖尿病足疾病也是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,主要常見(jiàn)于患糖尿病的患者,以及愛(ài)吸煙喝酒的朋友,這些人群是糖尿病疾病的高發(fā)人群,因此對(duì)于這種疾病我們一定要避免和預(yù)防,接下來(lái)我們?cè)敿?xì)介紹一下,出現(xiàn)糖尿病足是怎么引起的,糖尿病足又應(yīng)該如何治療?

糖尿病足病因:

感染因素:未控制好的糖尿病病人機(jī)體防御機(jī)制減弱,對(duì)入侵微生物的反應(yīng)各階段都被抑制,包括中和化學(xué)毒素作用,白細(xì)胞的吞噬細(xì)胞的殺菌作用,血清條理因素和細(xì)胞免疫作用等,容易感染,一旦感染,病情加重。由于神經(jīng)病變,肢端感覺(jué)障礙,遭到損傷感染。糖尿病微血管病變使局部組織缺氧,有利于厭氧菌的生長(zhǎng),改變白細(xì)胞的依賴氧的殺菌作用,一旦感染,血小板黏附能力增強(qiáng),纖維蛋白活力增高,溶纖維蛋白活力降低,形成微血栓和加重局部組織的缺血壞死。

動(dòng)脈血管阻塞:糖尿病人容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,使動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔阻塞,導(dǎo)致肢端缺血缺氧,發(fā)生糖尿病肢端壞疽。

糖尿病性神經(jīng)病變:糖尿病并發(fā)血管病變時(shí),伴發(fā)周圍神經(jīng)病變和神經(jīng)植物病變,周圍神經(jīng)導(dǎo)致感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙,肌肉萎縮、骨骼變形,痛、溫覺(jué)減弱或消失,被外傷或自傷組織破壞感染。植物神經(jīng)病變導(dǎo)致出汗減少,皮膚干燥,血管舒縮功能障礙,組織缺血脆裂而感染壞死。神經(jīng)病變的存在使機(jī)體局部組織經(jīng)常暴露于危險(xiǎn)之中,遇到外傷可導(dǎo)致肢端壞疽,糖尿病性神經(jīng)病變與糖尿病性血管病變相互作用,相互影響加重局部組織的壞疽感染。

糖尿病足治療

糖尿病足疾病是一種并發(fā)癥疾病,這樣的疾病發(fā)生之后給患者帶去了太多的危害。那么應(yīng)該如何治療糖尿病足呢?下面我們一起來(lái)看看:

抗感染治療:

淺表感染應(yīng)重視并積極處理,若為真菌感染,可局部使用抗真菌藥物,若為細(xì)菌感染,可用局部消毒劑。深部感染在積極請(qǐng)創(chuàng)基礎(chǔ)上,局部和全身同時(shí)使用抗菌藥物。抗菌藥物應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用。

全面清創(chuàng):

對(duì)足部潰瘍的治療非常重要。必須全面、徹底地清創(chuàng),去除所有的壞死組織、異物、骨質(zhì)碎片等。對(duì)化膿組織和皮下氣腫應(yīng)切開(kāi)引流。

局部生長(zhǎng)因子的使用:

潰瘍局部可使甩胰島素、堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等促生長(zhǎng)物質(zhì),以促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞和肉芽組織生長(zhǎng),加快潰瘍愈合。

局部護(hù)理:

包括患肢休息、避免負(fù)重;局部增厚的角質(zhì)層需用磨石修整以避免潰瘍?cè)诘撞坑锨氨砻嫦扔?;局部避免使用油膏;足部韻穿戴需合適,避免受壓;積雪甘等中草藥局部運(yùn)用也有一定療效。

改善微循環(huán):

減輕肢端缺血采用常規(guī)治療缺血性病變的方法,對(duì)糖尿病足一定療效。臨床常使用擴(kuò)血管、促纖溶、抗血小板凝集的藥物,如阿司匹林、雙嘧莫(潘生?。⑸捷馆袎A、西洛他唑、前列環(huán)素及其衍生物,以及尿激酶等。必要時(shí)可采用腰交感神經(jīng)切除術(shù),以擴(kuò)張下肢血管,改善足部血液供應(yīng)。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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