胰島素如何科學(xué)儲(chǔ)藏?糖尿病如何正確使用胰島素
你是否患有糖尿病呢?如果是,那么,你一定對(duì)胰島素并不陌生吧。胰島素,作為血糖控制的重要手段,胰島素的使用在我國(guó)糖友中極為普遍,但胰島素的保存大有講究,卻被很多糖友忽視,這是造成我國(guó)糖友血糖達(dá)標(biāo)率僅1/3的重要原因之一。實(shí)際上,注射胰島素后,如果血糖遲遲降不下來(lái),糖友們不妨對(duì)照下文,先檢討一下自己儲(chǔ)存和使用胰島素的方式。
胰島素應(yīng)放在冰箱冷藏室保存
胰島素在比較高的溫度下存放時(shí)間久了,會(huì)逐漸在瓶底及瓶壁上沉淀。這些沉淀物雖不影響藥品的品質(zhì),但不易通過(guò)針頭,致使抽取的胰島素活力降低,這是胰島素失效的原因之一。
對(duì)于胰島素的保存,教授提醒,通常胰島素不應(yīng)受熱或陽(yáng)光照射,應(yīng)儲(chǔ)藏在2℃~8℃環(huán)境中,但切勿冷凍,即使是胰島素瓶?jī)?nèi)藥液已經(jīng)部分使用也是如此。正在使用的胰島素最好放在冰箱冷藏室,但不能放在冰箱的冷凍室中,結(jié)冰的胰島素不能再解凍使用。
外出旅游出差者,因條件所限沒(méi)有冰箱,胰島素可以存放在有冷源的保溫容器內(nèi),或者放在陰暗、涼爽而且避光的地方。乘坐飛機(jī)時(shí),胰島素不要放在行李中托運(yùn),因?yàn)橥羞\(yùn)溫度常在冰點(diǎn)以下。
使用胰島素要經(jīng)常換注射部位
除胰島素保管不當(dāng)外,糖友們使用不當(dāng),比如不注意更換注射針頭,有雜質(zhì)或氣泡進(jìn)入針管等,都會(huì)導(dǎo)致胰島素有沉淀、晶體的產(chǎn)生。
此外,在同一部位長(zhǎng)期注射,會(huì)影響胰島素的吸收;或者混淆藥品,在錯(cuò)誤的時(shí)間注射都會(huì)造成血糖降不下來(lái)。
其實(shí),患者是否需要使用胰島素,使用哪種種類(lèi)由醫(yī)師判斷,患者本人并不能隨意更換胰島素種類(lèi)、劑量及注射時(shí)間。糖友們應(yīng)該遵從醫(yī)囑,應(yīng)該仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū),規(guī)范操作。
糖尿病患者該怎樣正確注射胰島素
II型糖尿病的病人,在用口服降糖藥劑失效的情況下,應(yīng)當(dāng)使用胰島素了,我們所說(shuō)口服降糖藥劑失效一般指的是胰島素的促泌劑,比方說(shuō)黃脲類(lèi)藥物,現(xiàn)在還有一種列脲類(lèi)藥物。以前我們認(rèn)為黃脲類(lèi)藥物,比方說(shuō)優(yōu)降糖,達(dá)美康,美吡達(dá),糖適平,使用到6片如果不管用了,應(yīng)該打胰島素了,也就是說(shuō)我們胰島功能太衰竭了。我們把這種黃脲類(lèi)藥物促泌劑好比是馬鞭子,馬跑慢了,我們打了6鞭子還跑不起來(lái),說(shuō)明這馬已經(jīng)沒(méi)有能力了,就應(yīng)當(dāng)打胰島素了,這是以前的老概念,現(xiàn)在我們的概念是3片如果不行,就應(yīng)當(dāng)打胰島素了,因?yàn)槟菚r(shí)候馬已經(jīng)累的夠嗆了,這時(shí)候我們應(yīng)當(dāng)換匹馬,讓它休息休息,對(duì)我們保護(hù)這一點(diǎn)殘余的胰島素是非常非常重要的,這是一種。
第三個(gè)是有些有比較嚴(yán)重的糖尿病的并發(fā)癥或者有嚴(yán)重的其它疾病的人,應(yīng)當(dāng)使用胰島素治療。比方說(shuō)我們糖尿病病人已經(jīng)有腎病了,或是腎功能不全了,或者是眼睛的病變比較厲害了,或者說(shuō)其它地方的病變也比較厲害了,這都應(yīng)該使用胰島素治療?;蛘呤怯衅渌鼑?yán)重的疾病,比方說(shuō)得肺炎了,或是心臟心率衰竭了,或者說(shuō)有其它的一些內(nèi)分泌疾病,這三種人是要終身打針的,不能停的。
還有三種人,是要暫時(shí)打針的,一個(gè)就是平時(shí)血糖用口服降糖藥控制的比較好,現(xiàn)在遇到了特殊應(yīng)急狀態(tài),比方說(shuō)現(xiàn)在突然得肺炎了,骨折了,心肌梗死了,得心血管病了,這個(gè)時(shí)候我們的身體有一個(gè)反映,就是升糖激素分泌的特別的高,原來(lái)的治療血糖控制不好了,這個(gè)階段我們需要用胰島素去治療,等到這個(gè)階段過(guò)去了,升糖激素漸漸減少了,應(yīng)急狀態(tài)漸漸減輕了,我們的胰島素就逐漸逐漸的減量,最后完全愈合了,完全好了以后,應(yīng)急狀態(tài)沒(méi)有了,這些升糖激素不再升高了,是一個(gè)正常狀態(tài),這個(gè)時(shí)候我們可以把胰島素停掉,再該用以前的口服降糖藥,治療效果是和原來(lái)是一樣的,這是需要暫時(shí)用的。
還有一種是妊娠糖尿病,就是在懷孕期間發(fā)現(xiàn)糖尿病了,這個(gè)期間應(yīng)該用胰島素治療,因?yàn)樵谶@個(gè)期間,如果不去治療,血糖特別高,孩子供應(yīng)的糖就特別高,胎兒就分泌自己的胰島素,把這個(gè)糖降下來(lái),而且把糖轉(zhuǎn)換成脂肪,生出一個(gè)大胖孩子,以后后患無(wú)窮,什么糖尿病、高血壓都來(lái)了,對(duì)孩子沒(méi)好處,那么這個(gè)時(shí)候又不能用口服降糖藥,因?yàn)榭诜堤撬幠軌蛲ㄟ^(guò)胎盤(pán)引起胎兒的低血糖,胎兒一低血糖又死胎了,這都是非常危險(xiǎn)的情況,所以這個(gè)階段應(yīng)該用胰島素治療,胰島素是不能通過(guò)胎盤(pán)的,它只是降低母體的血糖,所以在懷孕期間,應(yīng)該用胰島素治療。那么在懷孕以后,在哺乳期,也不能用口服降糖藥,因?yàn)榭诜堤撬幙梢酝ㄟ^(guò)乳汁讓嬰兒吸取,那么嬰兒也低血糖了,所以說(shuō)我們?cè)诓溉槠谝矐?yīng)該用胰島素治療,因?yàn)橐葝u素不會(huì)通過(guò)乳汁讓胎兒吸取,所以說(shuō)在這個(gè)特殊的期間懷孕期間和哺乳期間應(yīng)當(dāng)用胰島素治療。
還有一種就是我們急于手術(shù),你比方說(shuō)不管我們平常有沒(méi)有吃藥,或者吃藥管不管用,現(xiàn)在比如我突然得了膽囊炎,闌尾炎,骨折了,需要做手術(shù),這個(gè)時(shí)候手術(shù)是不能等的,因?yàn)槲覀冇每诜堤撬幷{(diào)節(jié)血糖需要幾個(gè)月的時(shí)間才能調(diào)好,那么手術(shù)不能等怎么辦呢?,我們就要及時(shí)的去打針,打胰島素,很快的把血糖調(diào)好,然后進(jìn)行手術(shù),手術(shù)是比較安全的,等手術(shù)愈合以后,我們?cè)侔岩葝u素停掉。這就是后三條,這些人是需要暫時(shí)打胰島素的。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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