引發(fā)妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素

小麗結(jié)婚后三個(gè)月就有了好消息，自然成了全家的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。進(jìn)入孕期半年后，沒有什么不適的她在家人的勸說下到醫(yī)院做了例行檢查。檢查結(jié)果顯示，其他項(xiàng)目都正常，唯獨(dú)空腹血糖值“高高在上”，醫(yī)生告訴她得了糖尿病。小麗得的糖尿病比較特殊，因?yàn)榘l(fā)生在孕期，醫(yī)學(xué)稱為妊娠糖尿病。

統(tǒng)計(jì)資料顯示，每30個(gè)孕婦中就有一人被妊娠糖尿病盯上。妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，病因與孕期體內(nèi)的荷爾蒙變化密切相關(guān)。突出表現(xiàn)在各種胰島素抵抗激素分泌量增多，迫使胰島分泌更多的胰島素來維持糖代謝于正常狀態(tài)，由于人與人之間存在個(gè)體差異，不是所有孕婦的胰腺都有足夠的代償能力，故代償能力差或者胰島素敏感性不夠的孕婦容易出現(xiàn)糖代謝異常（這種異常大多在孕3個(gè)月以后）。如果又有不良因素的影響，您就很可能患上妊娠糖尿病了。

哪些危險(xiǎn)因素“助紂為虐”

1、肥胖

是妊娠糖尿病的首要危險(xiǎn)因素之一，尤其是中重度肥胖孕婦，息上妊娠糖尿病的危險(xiǎn)性相當(dāng)于體重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚，而脂肪細(xì)胞的胰島素受體不敏感，通過反饋機(jī)制刺激胰腺長期高水平分泌胰島素，招致內(nèi)分泌失調(diào)而引起糖尿病。

2、膳食失當(dāng)

 比如孕婦無節(jié)制地進(jìn)食，尤其是大量進(jìn)食糖分高的果品，會(huì)對(duì)胰島素分泌帶來很大壓力，造成代謝紊亂，而一旦胰島素分泌失常，體內(nèi)血糖得不到相應(yīng)調(diào)節(jié)，妊娠糖尿病也就來了。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

 法國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孕期勤于活動(dòng)的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的可能性較小，比那些很少活動(dòng)的女性要低23%。美國同行的資料亦顯示，快步走但不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的女性，與妊娠糖尿病結(jié)緣的可能性，比那些緩慢散步的女性低34%；每天快步走30分鐘以上或爬15層樓梯，也可降低女性罹患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；而那些每周看電視達(dá)20小時(shí)以上，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度很低的女性，患上妊娠糖尿病的可能性比每周看電視少于2小時(shí)，且經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性要大2.3倍。

4、香煙煙霧 

美國研究人員對(duì)4500名孕婦的資料進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)吸煙的孕婦平均血糖值最高，而從未吸煙或戒煙的孕婦血糖值最低；其中，吸煙的孕婦發(fā)展為妊娠糖尿病的概率達(dá)到47%，暴露在吸煙環(huán)境中的孕婦也達(dá)到10%。

顯然，保持正常體重、合理營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、避免主動(dòng)或被動(dòng)吸煙，便成為你遠(yuǎn)離妊娠糖尿病陰影的護(hù)身之寶。

妊娠糖尿病不利“母嬰”健康

妊娠糖尿病對(duì)媽媽和寶寶的健康都非常不利。對(duì)孕婦來說，它可導(dǎo)致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對(duì)胎兒來說，它可直接導(dǎo)致流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩，畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的幾率增加，還可能出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合征等多種新生兒合并癥。同時(shí)，妊娠糖尿病對(duì)母嬰的遠(yuǎn)期影響也不可忽視，“糖媽媽”和她們的孩子日后患上糖尿病等慢性病的幾率都較常人更大。

胰島素為首選治療方式

妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不達(dá)標(biāo)，需選擇胰島素治療。妊娠糖尿病多以餐后血糖增高為主，故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰島素類似物（我國批準(zhǔn)使用門冬胰島素）即可。如確實(shí)空腹血糖也增高，則考慮應(yīng)用中效人胰島素。胰島素類似物門冬胰島素的安全性、有效性高于普通胰島素，對(duì)母親和胎兒的并發(fā)癥較少，起效快，低血糖的發(fā)生率更低，目前常作為首選的胰島素。

妊娠糖尿病強(qiáng)化治療標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格

妊娠期間的糖尿病患者血糖不達(dá)標(biāo)需進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，但是按照《2010年版中國2型糖尿病防治指南》的要求，妊娠糖尿病的血糖控制比普通的糖尿病患者標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格。

妊娠糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為餐前血糖在3.9mmol/L～6。 mmol/L，餐后一小時(shí)血糖小于8.5 mmol/L，糖化血紅蛋白在7%以下，在避免低血糖的情況下，糖化血紅蛋白盡量控制在6.5%。