10%的糖友會患糖尿病足 糖尿病足如何避免截肢

冬天晚上泡個熱水腳，不僅能緩解一天的疲勞，還能促進局部血液循環(huán)，驅(qū)除寒冷。可有這樣一群人，泡腳不僅不能享受到舒適，反而體會到的是無盡的痛苦，他們就是糖尿病足患者。

10%的糖友會患上糖尿病足

62歲的黃大爺，有10年的糖尿病史。近段時間，他左下肢開始隱隱作痛，后來疼痛越來越劇烈，連睡個覺都成了奢望。他的左側(cè)足部踝關(guān)節(jié)暗紅色，腳趾也開始出現(xiàn)水泡，并發(fā)爛。東陽市紅十字會醫(yī)院手足外科主任金國棟對黃大爺雙腳進行檢查，經(jīng)cta（ct血管造影）檢查發(fā)現(xiàn)，黃大爺患的是糖尿病足。如不及時治療，很可能導致截肢。最終該院手足外科醫(yī)生成功地給黃大爺施行手術(shù)治療。

金國棟訴記者，糖尿病足是下肢動脈閉塞性疾病。我國糖尿病患者占總?cè)丝诘?0%~11%。在如此眾多的糖尿病患者中，有至少10%的人會患上糖尿病足。因此，多年的糖尿病患者必須高度重視糖尿病足這種疾病。

金國棟提醒，糖尿病足按照癥狀表現(xiàn)，可以分為四期。第一期是下肢怕涼、麻木。這在中老年人身上十分常見。尤其在冬天，寒冷的天氣往往給人以下肢發(fā)涼的感覺。正因如此，不少早期的糖尿病足患者將這一重要信號忽視掉，以為是溫度低造成的正?，F(xiàn)象。第二期是間歇性跛行，即走路的時候沒多久就一瘸一拐，稍微休息后癥狀或許有所減輕。第三期是患肢在休息的時候有疼痛感。這在醫(yī)學上被稱為“靜息痛”。如果發(fā)展到這一程度，說明糖尿病足已經(jīng)到了相對嚴重的階段。第四期，也就是最嚴重的癥狀，就是足部的潰瘍、感染和壞死。金國棟說，糖尿病足患者，多數(shù)會合并心臟疾病。臨床上，這一幾率很高，心臟病的程度也大多比較嚴重。

糖尿病足避免截至只需要2個小時

李女士62歲，由于長期血糖異常，腳面產(chǎn)生了強烈瘙癢感，難以忍受的她就使勁撓了幾下，抓破了皮。但不久后，她發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)了大面積潰爛。當?shù)蒯t(yī)院建議她將前腳掌截肢，以保護整個腿部。不甘心的李女士來到鄭州隴海醫(yī)院尋求幫助。

考慮到李女士病情復(fù)雜，鄭州隴海醫(yī)院中美合作糖尿病足診療中心決定啟動平臺會診機制，由主任醫(yī)師李全忠教授和李震教授通過在線平臺連線美國，與鄭州隴海醫(yī)院首席科學家、國際外科學院張瑋院士共同商討治療方案。

隨后，會診專家決定實行“球囊擴張術(shù)”治療。張瑋院士表示，李女士長期高血糖導致下肢血管嚴重堵塞，血液和氧氣難以到達足部，導致足部潰瘍。而采取球囊擴張術(shù)可以撐開狹窄的動脈，打通閉塞的血管，促進患者傷口愈合，從而避免截肢風險。

手術(shù)由李震教授執(zhí)行。李震教授首先將導管絲從李女士的股動脈穿入，而后將一根扁扁的橡皮管（即“球囊”）送到了下肢閉塞和狹窄部位。隨后，李震教授往球囊里緩慢注射液體，逐漸撐開了狹窄的動脈、打通了閉塞的動脈血管，最后取出球囊。

整個手術(shù)兩小時就完成了。記者看到，手術(shù)后，李女士下肢動脈的血流速度明顯加快，肢體也有了明顯感覺，取得了不錯的效果。由于幾乎沒有創(chuàng)傷，李女士5天后就出院了，離開時大部分足部潰瘍已經(jīng)痊愈。