胰島素有沒有副作用？

由于長期在同一部位注射胰島素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪墊或結(jié)節(jié)，如在脂肪墊部位注射胰島素，將影響其吸收。

胰島素注射不得不知的副作用

疼痛

胰島素注射引起的疼痛是很輕微的。注射產(chǎn)生的疼痛與下列因素有關(guān)：①疼痛與注射部位相關(guān)，其中腹部注射疼痛最輕，注射方便，不用寬衣脫褲，最適合冬季和外出工作時(shí)注射；②如果在某次注射時(shí)，疼痛明顯，有可能是針頭碰到了皮下神經(jīng)，應(yīng)注意注射部位的選擇；③進(jìn)針?biāo)俣冗^慢、針頭久用變鈍、精神緊張等因素也可加重疼痛。

皮膚感染

嚴(yán)重感染少見，但注射部位起“紅點(diǎn)”較常見，與皮膚不潔、注射時(shí)無菌操作不嚴(yán)有關(guān)。

皮下淤血

由注射時(shí)損傷皮下毛細(xì)血管引起，淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收，不用專門處理。

脂肪墊

由于長期在同一部位注射胰島素，可刺激皮下脂肪增生肥大，形成脂肪墊或結(jié)節(jié)，如在脂肪墊部位注射胰島素，將影響其吸收。

體重增加

注射胰島素后常引起腹部肥胖，老年糖尿病患者多見。Ⅱ型糖尿病患者用人胰島素加服二甲雙胍降糖藥，可減輕肥胖。

胰島素抗藥性

常見于肥胖、胰島素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者，在無酮癥酸中毒的情況下，每日胰島素用量大于200單位、持續(xù)48小時(shí)以上者可以確診為胰島素抗藥性。

胰島素外溢

當(dāng)胰島素注射完畢拔針時(shí)，針眼會(huì)有少量胰島素流出，導(dǎo)致胰島素用量不準(zhǔn)。使用諾和筆注射時(shí)，此種情況較常見。正確方法是：注射時(shí)捏起皮膚，以45度角進(jìn)針，若用量較大，可分次注射，量小可一次注入。注射完畢等待1分鐘后再撥針，就不會(huì)出現(xiàn)胰島素外溢的現(xiàn)象。

總是同一部位注射胰島素？NO！

胰島素是一種生長因子，反復(fù)在同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤，影響胰島素的吸收。

胰島素一般選擇在腹部、大腿前側(cè)或外側(cè)、上臂外側(cè)、臀部外上1/4處注射，每個(gè)部位各有其特點(diǎn)。

腹部應(yīng)是優(yōu)先選擇的部位，因?yàn)楦共康钠は轮据^厚，可減少注射至肌肉層的危險(xiǎn)，捏起腹部皮膚最容易，同時(shí)又是吸收胰島素最快的部位。應(yīng)在肚臍兩側(cè)旁開3～4指的距離外注射。這個(gè)部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。另外，大腿外側(cè)、上臂外側(cè)四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位。

大腿外側(cè)只能由前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不宜注射。注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細(xì)超短型（5毫米）筆用針頭。

上臂外側(cè)四分之一部分此處是最不適合自我注射的部位，因?yàn)樯媳燮は陆M織較薄，易注射至肌肉層；自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí)，建議使用超細(xì)超短型筆用針頭或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射。

臀部臀部適合注射中、長效胰島素（例如睡前注射的中效胰島素），因?yàn)橥尾康钠は聦虞^厚，對(duì)胰島素的吸收速度慢，這樣能很好地控制空腹血糖，同時(shí)又無需捏起皮膚。

糖尿病患者應(yīng)避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)，因此可以采用對(duì)稱部位輪換的方法注射。具體是：選左右對(duì)稱的部位輪流注射，如先選左右上臂，并左右對(duì)稱輪換注射。待輪換完后，再換左右腹部。

要想延長不同的部位間輪換周期，要注意在同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換。最好先在要注射的部位劃許多線條，每條線上可注射4～7次，兩次注射點(diǎn)的相距最好是2厘米，沿注射線順序作皮下注射，這樣每個(gè)注射點(diǎn)可以在間隔相當(dāng)長的時(shí)間以后才接受第二次注射。除了要有計(jì)劃地輪換使用注射部位，糖尿病患者也要注意每次的注射點(diǎn)應(yīng)相距2cm，以防止皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，影響胰島素的吸收。

注射部位不同血糖也有小差異

更換胰島素注射部位，可能引起血糖波動(dòng)。絕大多數(shù)胰島素（長效胰島素類似物除外）的吸收速度會(huì)因注射部位的不同而有差異，總的來說，腹部對(duì)胰島素的吸收最快，其次是上臂，然后是大腿和臀部。由于身體不同部位對(duì)胰島素的吸收速度不同，當(dāng)改變注射部位時(shí)就有可能引起血糖波動(dòng)。

糖尿病患者可以這樣應(yīng)對(duì)：如果偶爾吃飯時(shí)間提前，則選腹部注射；如果推遲，則選臀部注射。為確保胰島素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波動(dòng)，切勿將每天注射的區(qū)域和時(shí)間混淆。所以，在平時(shí)的注射中要注意結(jié)合自身生活習(xí)慣，輪換注射部位。