哪些因素會(huì)影響血糖儀的數(shù)值？

在長(zhǎng)期使用血糖儀過(guò)程中，由于操作、地域差異等因素導(dǎo)致的血糖儀數(shù)值誤差，及時(shí)的校準(zhǔn)就尤為重要。那么，哪些因素影響血糖儀數(shù)值呢？

哪些因素會(huì)影響血糖儀的數(shù)值

患者的自我血糖檢測(cè)對(duì)于糖尿病來(lái)說(shuō)十分重要，無(wú)論是自己在家治療，還是去醫(yī)院治療，通常醫(yī)生都會(huì)囑咐患者血糖監(jiān)測(cè)的必要性。但是，在長(zhǎng)期使用血糖儀過(guò)程中，由于操作、地域差異等因素導(dǎo)致的血糖儀數(shù)值誤差，及時(shí)的校準(zhǔn)就尤為重要。那么，哪些因素影響血糖儀數(shù)值呢？

1、血糖儀檢測(cè)的是毛細(xì)血管全血葡萄糖，而實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的是靜脈血清或血漿葡萄糖，采用血漿校準(zhǔn)的血糖儀檢測(cè)數(shù)值在空腹時(shí)與實(shí)驗(yàn)室數(shù)值較接近，餐后或服糖后毛細(xì)血管葡萄糖值會(huì)略高于靜脈血糖，若用全血校準(zhǔn)的血糖儀檢測(cè)數(shù)值在空腹時(shí)較實(shí)驗(yàn)室數(shù)值低12%左右，在餐后或服糖后毛細(xì)血管葡萄糖值與靜脈血漿糖較接近。

2、由于末梢毛細(xì)血管是動(dòng)靜脈交匯之處，既有靜脈血成分，也有動(dòng)脈血成分，因此其血樣中葡萄糖含量和氧含量與靜脈血樣是不同的。

3、由于血糖儀采用血樣大多為全血，因此紅細(xì)胞壓積影響較大，相同血漿葡萄糖水平時(shí)，隨著紅細(xì)胞壓積的增加，全血葡萄糖檢測(cè)值會(huì)逐步降低。若有紅細(xì)胞壓積校正的血糖儀可使這一差異值減到最小。

4、目前臨床使用的血糖儀的檢測(cè)技術(shù)均采用生物酶法，主要有葡萄糖氧化酶（GOD）和葡萄糖脫氫酶（GDH）兩種，而GDH還需聯(lián)用不同輔酶，分別為吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶（PQQ-GDH）、黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（FAD-GDH）及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（NAD-GDH）三種。不同酶有不同的適應(yīng)人群，應(yīng)該根據(jù)不同患者的情況選用不同酶技術(shù)的血糖儀。GOD血糖儀對(duì)葡萄糖特異性高，不受其他糖類物質(zhì)干擾，但易受氧氣干擾。GDH血糖儀無(wú)需氧的參與，不受氧氣干擾。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖儀不能區(qū)分木糖與葡萄糖，PQQ-GDH原理的血糖儀不能區(qū)分麥芽糖、半乳糖等糖類物質(zhì)與葡萄糖，經(jīng)突變改良的Mut.Q-GDH原理的血糖儀無(wú)麥芽糖、木糖等糖類物質(zhì)干擾。

5、內(nèi)源性和外源性藥物的干擾，如對(duì)乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見(jiàn)干擾物。當(dāng)血液中存在大量干擾物時(shí)，血糖值會(huì)有一定偏差。

6、pH值、溫度、濕度和海拔高度都可對(duì)血糖儀的檢測(cè)結(jié)果造成影響。

血糖儀的日常使用要注意消毒

對(duì)習(xí)慣用酒精來(lái)消毒手指的患者來(lái)說(shuō)，在家測(cè)血糖，往往測(cè)出來(lái)的結(jié)果偏差很大。

因?yàn)橛镁凭?，且酒精未干時(shí)，酒精可能混入血滴，從而降低被測(cè)血液中的葡萄糖濃度，所以測(cè)出的血糖值偏低。

目前家庭常用的糖尿病試紙，試紙里的一種物質(zhì)和血中的葡萄糖起反應(yīng)，生成了另外一種有顏色的化合物，通過(guò)這種顯

色反應(yīng)讀出血糖濃度數(shù)值。但酒精能夠破壞試紙中的這種物質(zhì)，從而使顯色反應(yīng)減弱，這樣就給你一個(gè)假象，似乎血糖水平較低。

可見(jiàn)，如果是自己在家里測(cè)血糖的話，把手洗干凈然后晾干就足夠了，不一定非要用酒精進(jìn)行消毒。

除了可能導(dǎo)致測(cè)量值失準(zhǔn)外，酒精還可以使皮膚干燥，結(jié)果靠近指甲的皮膚很容易皸裂。如果在酒精還沒(méi)有完全揮發(fā)的情況下就冒然進(jìn)針，酒精浸入針眼后會(huì)導(dǎo)致疼痛。

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師趙立建議，患者要等酒精完全揮發(fā)以后再進(jìn)針，可先用棉球把酒精擦干，再等10秒左右進(jìn)針，以此來(lái)保證測(cè)量的準(zhǔn)確。

此外，涂抹酒精的部位最還不要太大，這樣會(huì)傷害皮膚，在手指?jìng)?cè)邊采血疼痛較輕，而且血量足。而采血筆有不同的刻度，要了解自己采血時(shí)適合哪個(gè)刻度然后再“下手”。

不要用含碘的東西消毒

不能用碘酒消毒，因?yàn)榈鈺?huì)與試紙上的測(cè)試劑產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，影響測(cè)試準(zhǔn)確性。

專家解釋道：“碘酒如果脫碘處理得不好，會(huì)和血液中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而影響結(jié)果?！彼ㄗh，糖友在家自測(cè)血糖，使用酒精消毒更為可靠，而且要待采血部位干燥后再采血。