確診糖尿病后多久復(fù)查一次
很多剛剛被確診為糖尿病的患者,除了檢測血糖之外,往往不知道自己平時需要注意些什么,其實糖尿病患者需要定期檢查的事項并不小,下面讓小編為新糖友說說確診后相關(guān)的復(fù)查事項。
新糖友何時復(fù)查最合適?
需1周就診1次的人包括,新確診糖尿病,伴有血壓、血脂、血黏、尿酸等異常,或有心腦血管疾病的糖友;血糖波動幅度較大者等。需1—2周就診1次的人包括,情況相對良好的新糖友,但醫(yī)生尚需了解血壓、血脂、肝腎功能等。需2—4周就診1次的人包括,血糖、血壓等指標穩(wěn)定,但行動不便或臨時出差者。需1—3個月就診1次的人包括,遇季節(jié)更替,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀者,如秋季出現(xiàn)口干、皮膚干燥、干咳、腹瀉等。另外,還有部分病人往往需要3個月左右復(fù)查糖化血紅蛋白、肝功能、血脂、尿微量白蛋白等指標。
糖尿病患者究竟應(yīng)做哪些檢查呢?
與診斷、分型有關(guān)的檢查
1、血糖:是診斷糖尿病的依據(jù),包括空腹血糖和餐后2小時血糖,按照世界衛(wèi)生組織的標準,空腹血糖≥7.0 ml/L(126 mg/dL)和(或)餐后2小時血糖≥11.1 ml/L(200 mg/dL),即可診斷為糖尿病。需要注意兩點,一是不能忽視餐后血糖,它對早期糖尿病的診斷意義更大;二是尿糖陽性僅能作為糖尿病的診斷線索,不能作為診斷依據(jù)。換句話說,不能根據(jù)尿糖陽性或陰性確診或排除糖尿病。
2、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT試驗):當(dāng)患者空腹或餐后血糖比健康人稍高,但還沒達到糖尿病的診斷標準時,就需要進一步做口服葡萄糖耐量試驗,來確定究竟是糖調(diào)節(jié)受損還是糖尿病。
3、胰島功能測定:本試驗包括胰島素釋放試驗(IRT)和C肽釋放試驗(CPRT)。本試驗通過測定患者空腹及餐后各個時點的胰島素及C肽的分泌水平,可以了解患者胰島功能的衰竭程度,此外,根據(jù)胰島素分泌曲線的形態(tài)特點,還有助于對糖尿病進行臨床分型。
4、胰島B細胞自身抗體檢查:包括谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)、胰島素自身抗體(IAA)、胰島細胞抗體(ICA)等。此項檢查主要用于糖尿病的分型,1型患者往往抗體呈陽性,2型則否。其中,GADA在血中出現(xiàn)早、持續(xù)時間長,故臨床意義最大。
這些檢查也要定期做
1、眼底檢查:糖尿病人一旦有眼部自覺癥狀,往往已經(jīng)錯過治療的最佳時間,所以建議應(yīng)在半年至一年檢察一次眼底,糖尿病主要損害視網(wǎng)膜的微小血管。早期表現(xiàn)為毛細血管內(nèi)皮細胞受損所以眼底檢察就可以看出微血管的變化。
2、腎?。菏紫葯z查尿常規(guī),如果尿常規(guī)化驗顯示蛋白陰性者,還應(yīng)檢查尿微量白蛋白,如24小時尿微量白蛋白或隨意尿的尿白蛋白與肌酐的比值。有時還可檢查肌酐清除率和血清生化(包括尿素氮、肌酐、電解質(zhì)等)。一般每兩三個月測定一次。此外,患者還應(yīng)注意自己浮腫、尿量減少等情況。
3、糖尿病足:患者需每天檢查雙足一次,觀察有無皮膚溫度和顏色變化、感覺變化,有無破損和感染等情況,若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。
4、大血管病變:患者平時應(yīng)注意有無胸悶、胸痛、心慌、一側(cè)肢體無力、說話不流利、走路后下肢疼痛加重等異常。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,可根據(jù)具體病情做心電圖、活動平板試驗、心臟超聲、血管B超、心肌同位素顯像、冠狀動脈造影等,以進一步明確病情。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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