糖尿病乳酸性酸中毒是怎么回事

糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，說到急性并發(fā)癥中的糖尿病乳酸性酸中毒或許多數(shù)患者了解不多，糖尿病并乳酸性酸中毒是糖尿病三大急性并發(fā)癥之一，死亡率高。因此糖尿病患者了解相關(guān)知識(shí)很有必要，下面讓小編為你說說糖尿病并乳酸性酸中毒。

糖尿病乳酸性酸中毒是怎么回事？

乳酸性酸中毒是各種原因引起血乳酸水平升高而導(dǎo)致血液酸堿度（pH值）降低。輕癥患者可有惡心、腹痛、食欲下降、頭昏、嗜睡等癥狀。病情較重或嚴(yán)重患者可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、低血壓、心率快、脫水、呼吸深大、意識(shí)障礙、昏迷等癥狀?；?yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)，血乳酸水平升高，明顯酸中毒，但血、尿酮體不升高。糖尿病乳酸性酸中毒死亡率很高，大多發(fā)生在伴有肝腎功能不全或慢性心功能不全等缺氧性疾病，尤其是使用苯乙雙胍的患者。

在臨床上，主要發(fā)生于長(zhǎng)期或過量服用苯乙雙胍（降糖靈）并伴有心、肝、腎疾病的老年病友。在發(fā)病的開始階段，這些基礎(chǔ)疾病的癥狀常掩蓋了乳酸性酸中毒的癥狀，以致難以確定。其臨床癥狀和體征無特異性。乳酸性酸中毒一般發(fā)病較為迅速，主要表現(xiàn)為不同程度的代謝性酸中毒的臨床特征，當(dāng)血乳酸明顯升高時(shí)，可對(duì)中樞神經(jīng)、呼吸、消化和循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

糖尿病患者需謹(jǐn)防乳酸酸中毒

據(jù)專家介紹，各種原因引起血乳酸水平升高而導(dǎo)致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒，其癥狀與許多其他疾病相似故不易被發(fā)現(xiàn)，病死率極高。由于糖尿病患者常有丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷，糖尿病的多種并發(fā)癥又常容易使組織灌注不足，發(fā)生低氧血癥或產(chǎn)生乳酸堆積，故糖尿病患者相對(duì)容易患乳酸酸中毒。

同時(shí)，專家提醒廣大市民，很多口服降糖藥含雙胍類藥物成分，這種成分最大的副作用就是使用不當(dāng)易致乳酸酸中毒，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。尤其是苯乙雙胍危害較大，臨床上已較少應(yīng)用。因此，糖尿病患者切忌擅自改變醫(yī)生處方自行服藥或亂吃各種降糖偏方，以避免糖尿病乳酸酸中毒等嚴(yán)重病情的發(fā)生。