尿糖陽性不一定是糖尿病 糖尿病的確診標準是什么？

糖尿病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病和腫瘤之后，危害人類健康的第三大非傳染性疾病。我國有近1億糖尿病患者。很多人通過疾病名稱字面上了解，認為尿糖陽性就是糖尿病，其實這是錯誤的想法，糖尿病的診斷標準是什么呢？下面讓小編為你講講。

尿糖陽性不一定是糖尿病

正常人的腎小球濾液中含有一定的葡萄糖，但絕大部分被腎小管重吸收回到血液中，所以雖然尿液中還有極微量的葡萄糖，但是尿糖定性檢測結(jié)果是陰性。如果血糖數(shù)值超過了腎臟重吸收葡萄糖的能力，尿中才會檢測到尿糖，這個數(shù)值就是腎糖閾。

正常人的腎糖閾是8.9～10毫摩/升，也就是血糖不超過8.9～10毫摩/升。但是妊娠或其它一些疾病會導致腎糖閾下降，這時雖然血糖時正?；蛐∮?.9～10毫摩/升，但是尿中卻能檢測到尿糖了。所以尿糖檢測是陽性不一定都是由于糖尿病引起的。

哪些情況會出現(xiàn)尿糖陽性呢？

1、妊娠期糖尿孕婦的身體和普通人是不同的，為了給胎兒提供生長發(fā)育的營養(yǎng)，以及為分娩作準備，會有很多微妙的變化。孕婦往往由于細胞外液容量增加，因而抑制了腎臟重吸收葡萄糖的功能，使腎糖閾下降而出現(xiàn)尿糖陽性。在妊娠后期或哺乳期，由于乳腺產(chǎn)生過多乳糖而隨尿排出產(chǎn)生乳糖尿。

2、滋養(yǎng)性糖尿這是由于從飲食中攝取大量糖類，導致小腸吸收糖過快而超負荷出現(xiàn)的暫時性糖尿。

3、腎性糖尿及假性糖尿這是由于腎臟的原因?qū)е履I臟重吸收葡萄糖功能減低而出現(xiàn)糖尿，常見于染色體異常引起的原發(fā)性腎性糖尿，慢性間質(zhì)性腎炎等，與糖尿病是不同的。

4、其他一些疾病，如胃切除手術后、甲狀腺功能亢進，導致小腸吸收糖過快而出現(xiàn)暫時性糖尿；肝功能不全時，血中果糖和半乳糖升高出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。

5、尿量的影響，尿量少而尿糖濃度會相對升高，也會出現(xiàn)陽性；如尿量多而尿糖濃度相對低時有可能出現(xiàn)弱陽性。

由此可見，出現(xiàn)尿糖陽性也未必都是糖尿病。要根據(jù)患者的全身癥狀和其他一些檢查結(jié)果來綜合分析，診斷病情。

達到哪些標準才能確診糖尿病？

因為尿里有糖才被發(fā)現(xiàn)的，但是尿里有糖，也就是說尿糖陽性，只是診斷糖尿病的一個線索，并不能診斷為糖尿病。因為尿糖容易受腎糖閾的影響，腎糖閾低（如：妊娠時）即使血糖不高，也可以出現(xiàn)尿糖陽性。而且尿中的糖不一定是葡萄糖，也有可能是果糖、半乳糖等所致。所以糖尿病的診斷標準是看血糖，如果有糖尿病癥狀，即多飲、多尿、多食、消瘦（我們所說的“三多一少”癥狀），且靜脈血漿葡萄糖空腹大于等于7mmol/l，或餐后2小時血糖或隨機血糖大于等于11.1mmol/l，就診斷為糖尿病。如果沒有“三多一少”癥狀，那么，光憑這一次血糖還不能診斷為糖尿病，要不在同的時日復查，若達到上述標準，才診斷為糖尿病。

經(jīng)常遇到有些人，拿著體檢報告找醫(yī)生，問：“我的血糖高一點，是不是糖尿病呀？”對于這個問題，要區(qū)別對待，如果有上述“三多一少”癥狀再加上血糖也達到上述標準，那么就是糖尿?。蝗绻窃诳崭?.1-6.9mmol/l，餐后在7.8-11.1mmol/l之間，則為糖尿病前期，需進行糖耐量試驗，或復查后，還要排除應激性高血糖（重大疾病或創(chuàng)傷引起的暫時性高血糖）才能確定診斷。

總之，大家記住，糖尿病的診斷是看血糖，而不是尿糖，如果沒有癥狀，一次的高血糖還不能診斷為糖尿病，需要復查后再確定，還要排除應激性高血糖。