空腹血糖正常未必沒(méi)得糖尿病 八種人要做糖耐量試驗(yàn)

有這么一類患者，明明查空腹血糖的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的血糖是正常的，但是醫(yī)生診斷的時(shí)候卻判斷為糖尿病，這讓人百思不得其解，血糖正常也患了糖尿病？專家表示，空腹血糖正常未必沒(méi)得糖尿病，三分之一糖尿病患者因此被漏診。

空腹血糖正常不代表沒(méi)患糖尿病

為何空腹血糖顯示正常卻還會(huì)得糖尿病，而且患病兩三年后，空腹血糖竟然還是正常的？

空腹血糖只是糖尿病診斷中的一項(xiàng)指標(biāo)，如果單憑這一個(gè)指標(biāo)，至少三分之一糖尿病患者會(huì)被漏診。專家指出，目前我國(guó)約有近一億名糖尿病患者，是世界上糖尿病發(fā)病人數(shù)最多的國(guó)家，糖尿病前期患者人數(shù)高達(dá)1.5億?，F(xiàn)如今體檢與人息息相關(guān)，而多數(shù)體檢均為空腹檢查，如果空腹體檢血糖正常，就會(huì)告知體檢者沒(méi)有糖尿病。然而，空腹血糖正常未必沒(méi)有糖尿病。

一般臨床診斷糖尿病主要有三個(gè)接入點(diǎn)：空腹時(shí)血糖大于7mmol/L;飯后2小時(shí)或糖耐量實(shí)驗(yàn)血糖大于11.1mmol/L;不管是否進(jìn)餐任意時(shí)刻檢測(cè)均大于11.1mmol/L。

空腹只能作為初篩，即使空腹血糖正常，我們也不能排除就不是糖尿病，醫(yī)生也有詢問(wèn)是否為高危人群，如果屬于高危人群，我們就要建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

糖耐量異常危險(xiǎn)高

專家表示，一般來(lái)說(shuō)，空腹血糖在6.1~7.0mmol/L間為空腹血糖受損，而用餐后2小時(shí)，血糖在7.8~11.1mmol/L間，就稱為糖耐量異常，同時(shí)兼有的稱為糖調(diào)節(jié)受損，“這是糖尿病的后備軍”。而空腹血糖超過(guò)7mmol/L或餐后血糖大于11.1mol/L，就可診斷為糖尿病。

“糖耐量”就是指機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)能力，受飲食、胰島細(xì)胞功能、胰島素分泌能力、胰島素敏感性等因素影響。糖耐量異常是指空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖超過(guò)正常的7.8mmol/L，但沒(méi)有達(dá)到11.1mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖耐量異常是正常人向糖尿病病人過(guò)度的狀態(tài)。糖耐量降低通常被認(rèn)為是糖尿病的早期信號(hào)。糖耐量異常還不是糖尿病，但是未來(lái)發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)性非常高。

相關(guān)研究表明，每年有5~8%的糖耐量異常患者發(fā)展成為Ⅱ型糖尿病。同時(shí)糖耐量異?；颊甙l(fā)生心血管病變，如心肌梗塞、心絞痛的危險(xiǎn)性也大大提高。

八種人要做糖耐量試驗(yàn)

糖尿病是一種復(fù)雜的代謝紊亂，從糖耐量異常到最終發(fā)展為糖尿病，其中間有許多復(fù)雜的因素參與。專家提示，如下8類人最好做做糖耐量試驗(yàn)：

1、常規(guī)體檢中，空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者；

2、年齡超過(guò)45歲，尤其是腦力勞動(dòng)者；

3、體重大于正常體重的115%或體重指數(shù)≥25者；

4、有糖尿病家族史者；

5、以往有糖耐量異常者；

6、有血脂異常、高血壓、大血管病變者；

7、在妊娠婦女中，年齡超過(guò)30歲，有妊娠糖尿病史者，曾分娩大嬰兒（出生時(shí)體重≥4公斤）者；

8、使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥者。