糖友如何慧眼分辨"山寨降糖藥"

目前，糖尿病已成為影響人們生命健康和生活質(zhì)量的慢性病之一。據(jù)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授介紹，一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，2010年我國(guó)糖尿病患者人數(shù)已達(dá)1.2億，其中5%為1型糖尿病，90%是2型糖尿病，其他還有妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病。

2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病。隨著病程的進(jìn)展，血糖有逐漸升高的趨勢(shì)，控制高血糖的治療強(qiáng)度也應(yīng)隨之加強(qiáng)，常需要多種手段的聯(lián)合治療。專家指出，治療講究個(gè)體化用藥，患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下科學(xué)選擇、安全使用降糖藥。

糖友應(yīng)當(dāng)小心“山寨降糖藥”

現(xiàn)在市面上許多號(hào)稱純中藥的口服降糖藥，都摻入了廉價(jià)的西藥成分如格列本脲、苯乙雙胍等等，這些藥物雖然價(jià)格便宜，卻存在嚴(yán)重的副作用如嚴(yán)重低血糖、乳酸酸中毒等，在西醫(yī)臨床上已基本被淘汰。但不良生產(chǎn)商為了降低成本，體現(xiàn)效果，吸引顧客，不顧服用者的生命安全，暗自添加了這些藥物。有些小廠家由于制劑工藝的問(wèn)題還存在藥量添加不均的問(wèn)題，也就是有些膠囊里面摻得多，有些摻得少，導(dǎo)致病人血糖時(shí)高時(shí)低。

這些藥物通常都有著吸引人的名字，例如某某胰活素、口服胰島素等等，有些還與時(shí)俱進(jìn)，將正規(guī)研發(fā)的新藥名字借為己用，例如諾和公司研發(fā)的新藥利拉魯肽注射液剛上市沒(méi)多久，我們就發(fā)現(xiàn)竟然有病人買(mǎi)到了國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的口服利拉魯肽，山寨速度之快，令人嘆為觀止。山寨降糖藥還經(jīng)常打著貼合糖尿病患者心理的廣告旗號(hào)，例如能根治糖尿病，4個(gè)月無(wú)效退款，純中藥制劑，不傷肝腎等等。更有甚者，上門(mén)推銷(xiāo)，隨叫隨到。許多糖尿病患者被這些天花亂墜的廣告詞所迷惑，乖乖高價(jià)購(gòu)買(mǎi)這些所謂的降糖藥。他們不知道的是，這些一盒動(dòng)輒數(shù)百上千的藥物，實(shí)際有效成分也許僅需幾塊錢(qián)。

如何精明識(shí)別山寨降糖藥呢？

首先，正規(guī)的口服降糖藥物都是處方藥，應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下憑處方購(gòu)買(mǎi)。糖尿病患者應(yīng)避免自行購(gòu)買(mǎi)降糖藥治療。第二，購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)查看藥盒上的批準(zhǔn)文號(hào)，正規(guī)藥物應(yīng)為國(guó)藥準(zhǔn)字xxxxx或者進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)xxxxx，山寨降糖藥多為國(guó)食健字xxxxx。因?yàn)樗幤飞a(chǎn)銷(xiāo)售準(zhǔn)入制度較為嚴(yán)格，山寨降糖藥許多標(biāo)準(zhǔn)都無(wú)法達(dá)到，便鉆了保健食品的空子。第三，理性看待藥品廣告。在目前的醫(yī)療水平，尚無(wú)根治糖尿病的藥物，可以說(shuō)，如果有號(hào)稱能根治糖尿病的藥物，那一定是騙人的。請(qǐng)理性聽(tīng)取銷(xiāo)售人員的推銷(xiāo)說(shuō)辭，明辨虛實(shí)。第四，純中藥降糖藥？目前尚未證實(shí)任何一種中藥有明確的獨(dú)立降糖作用，臨床上僅將其作為糖尿病治療的輔助用藥，因此如果您服用了哪種號(hào)稱純中藥的降糖藥，血糖卻能降下來(lái)，那多半是摻了我們上面所說(shuō)的那些西藥成分。廠家并不會(huì)將這些西藥成分標(biāo)注在成分表上，必要時(shí)您可以把藥品帶去藥監(jiān)部門(mén)做一下成分分析。

口服降糖藥有哪些？

口服降糖藥的第一大類型叫做促胰島素分泌劑。促泌劑目前又分為兩大類，一個(gè)叫做磺脲類，一個(gè)叫格列奈類?；请孱愃幬锏慕堤撬俣缺容^快，但是它有缺點(diǎn)，會(huì)增加體重、會(huì)低血糖，尤其當(dāng)你進(jìn)食不及時(shí)的時(shí)候，或者忘記吃飯的時(shí)候，這兩個(gè)藥物都會(huì)產(chǎn)生低血糖。

第二大類型叫做非促胰島素促泌劑。糖尿病除了胰島素不夠以外，還有一個(gè)因素是胰島素作用減弱。譬如二甲雙胍、胰島素增敏劑，還有一些影響腸道吸收的藥物。二甲雙胍是目前世界上用得最多的一類降糖藥物。因?yàn)檫@類藥物目前公認(rèn)比較安全，效果也非常好。當(dāng)然，這類藥物也有一些副作用，譬如有些病人會(huì)有胃腸道副作用，惡心難受等。需要注意的是，這類藥物一定從小劑量開(kāi)始服用，如果有腎功能不好的患者，或者1型糖尿病一般不建議服用。

第三大類是最新研究的DPP-4抑制劑，一天一次，口服比較方便，未來(lái)還將會(huì)有每周口服一次的藥品。它能增加腸促胰島激素活性，促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。這類新藥幫助患者強(qiáng)效降糖，并且保護(hù)β細(xì)胞功能，可能延緩2型糖尿病疾病病程，較大程度提高糖尿病病人的治療效果和生活質(zhì)量。這也是目前專家比較認(rèn)可的一類藥物。它能夠有效降糖，不增加體重，更重要的是，低血糖反應(yīng)非常少，臨床應(yīng)用就比較放心。