糖尿病患者常服的磺脲類 口服降糖藥有哪些？

糖尿病患者一旦確診，有一部分患者需要每日服用降糖藥來(lái)調(diào)節(jié)自己的血糖，下面讓小編為你講講口服降糖藥之磺脲類降糖藥。

磺脲類降糖藥適合哪些糖友？

由于磺脲類降糖藥主要是通過(guò)刺激胰島素的分泌發(fā)揮降血糖作用的，故一般應(yīng)用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)等治療控制不佳的2型糖尿病病人，這類患者的胰島尚存在一定的胰島素分泌功能。對(duì)于病程較長(zhǎng)的2型糖尿病和起病緩慢的1型糖尿病患者，經(jīng)胰島素釋放試驗(yàn)證實(shí)尚有一定的胰島素分泌功能，亦可使用該藥，但仍主張盡早使用胰島素或合用胰島素?；请孱愃幬锢^發(fā)失效時(shí)可與其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于不能耐受雙胍類降糖藥或單用該類藥效果差的肥胖體型的2型糖尿病患者，可從小劑量開始加用磺脲類藥物。

磺脲類降糖藥有哪些？

1、甲磺丁脲（甲糖寧、D860） 甲糖寧在胃腸道吸收迅速，服藥后2～4小時(shí)出現(xiàn)明顯的降糖作用，半衰期（編者注：藥物在血液中的濃度減少一半時(shí)所需要的時(shí)間）為4～6小時(shí)，持續(xù)12小時(shí)后消失。甲糖寧作用平和，作用持續(xù)的時(shí)間比較短，發(fā)生低血糖癥的機(jī)會(huì)比較少，即使腎功能有點(diǎn)兒?jiǎn)栴}，也還是可以小心地使用。甲糖寧的另一個(gè)特點(diǎn)就是價(jià)格比較便宜，很適合我國(guó)目前的國(guó)情。

2、格列齊特（達(dá)美康） 達(dá)美康自胃腸道迅速吸收，在血液中與蛋白質(zhì)結(jié)合，所以吸收得比較慢，它的半衰期為10～12小時(shí)，是各類降糖藥中半衰期最長(zhǎng)者之一，所以作用時(shí)間比較長(zhǎng)。達(dá)美康作用也比較溫和，但由于它的作用時(shí)間較長(zhǎng)，所以臨床降糖效果較強(qiáng)。除了刺激胰島素分泌外，達(dá)美康還有降低血液粘稠度，減少血小板凝聚性，預(yù)防和治療糖尿病血管并發(fā)癥的作用。

3、格列喹酮（糖適平） 糖適平經(jīng)口服后吸收快而且完全，半衰期最短，僅為1～2小時(shí)，8小時(shí)后血液中已無(wú)法測(cè)出，而且它的分解產(chǎn)物也沒有降糖作用。糖適平最大的特點(diǎn)是它95%通過(guò)膽汁排出，自腎臟排出的比例不足5%，而且作用溫和，很少引起低血糖癥。這些特點(diǎn)使其具有廣泛的使用范圍，特別適合老年以及有輕、中度糖尿病腎病的患者使用。

4、格列吡嗪（美吡噠） 美吡噠在口服后也能迅速而完全地被吸收，30分鐘后胰島素已經(jīng)升高，半衰期僅2～4小時(shí)，作用強(qiáng)度僅次于優(yōu)降糖，是一種短效磺脲類降糖藥，最適合餐后血糖居高不下的糖尿病患者。由于它引起低血糖的機(jī)會(huì)也很小，所以對(duì)老年人尤為適宜。國(guó)外有人主張不用長(zhǎng)效降糖藥，以免累積起來(lái)造成低血糖癥，而且刺激胰島時(shí)間太長(zhǎng)，可能會(huì)引起胰島功能衰竭，或引起對(duì)身體有不良影響的高胰島素血癥，這種觀點(diǎn)有一定道理。美吡噠和糖適平都屬于短效口服降糖藥。

5、格列本脲（優(yōu)降糖） 優(yōu)降糖是最早用于臨床的第二代磺脲類口服降糖藥，它的作用強(qiáng)大而且持久，是目前作用最強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的一種磺脲類降糖藥。有人發(fā)現(xiàn)優(yōu)降糖能進(jìn)入胰島β-細(xì)胞發(fā)揮作用，所以它的作用時(shí)間長(zhǎng)而且強(qiáng)度大。優(yōu)降糖最主要的副作用是低血糖，嚴(yán)重時(shí)足以致死，現(xiàn)在報(bào)道的低血糖癥多是由于吃優(yōu)降糖不合適造成的。有些中藥，如消渴丸、糖威膠囊中也都含有優(yōu)降糖。優(yōu)降糖效力強(qiáng)、價(jià)格低，現(xiàn)在我國(guó)口服降糖藥市場(chǎng)上首屈一指的就是優(yōu)降糖，其次就是消渴丸。

6、格列美脲（伊瑞） 伊瑞是一種新型磺脲類降糖藥，使用劑量小而作用強(qiáng)，降糖作用與血糖升高有關(guān)，血糖不高時(shí)降糖效果不明顯，所以不大引起低血糖，其降糖方式和降糖效果與優(yōu)降糖都很相似。

專家指出，新型磺脲類藥物（如格列齊特緩釋片）是一種安全有效、服用方便的口服降糖藥物，既能強(qiáng)化血糖控制，又能提供全面的心血管保護(hù)功能，臨床上可單藥應(yīng)用，也可用于聯(lián)合應(yīng)用，在2型糖尿病的治療中具有廣泛的應(yīng)用前景。