糖尿病患者服阿司匹林可預防心血管并發(fā)癥

糖尿病性心臟病簡稱“糖心病”，包括冠心病、心肌病和心臟自主神經病，是導致患者死亡的主要原因之一。

糖尿病性心臟病不易發(fā)現(xiàn)

糖尿病性心臟病的臨床表現(xiàn)比較復雜，患者早期可能無臨床癥狀，或呈非特異性的自主神經功能紊亂癥狀，如頭暈、失眠、多汗、心悸等。他們有的容易疲勞，過度活動后出現(xiàn)氣促、胸悶、發(fā)紺等；多數(shù)經常出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，如胸悶、憋氣、胸骨后疼痛。糖尿病性心臟病嚴重時可導致心力衰竭或猝死。專家提醒，糖尿病對心臟的損害是緩慢的，患者同時可能合并神經病變，使患者對疼痛的感覺不明顯。實際上，心臟病的疼痛對人體有保護作用，只有疼痛了患者才知道去看病，如果在此之前一點感覺都沒有，一旦發(fā)生一次嚴重的疼痛，就可能是心肌梗死。更糟糕的是，可能一點疼痛的警告都沒有就被心梗索取了性命。

服用阿司匹林可預防心血管并發(fā)癥

糖尿病性心臟病的最大危害是心肌梗死，為了預防心肌梗死的發(fā)生，糖尿病性心臟病在二級預防中除了要注意嚴格控制血糖、血脂、血壓和改善自主神經病變之外，還必須常規(guī)服用小劑量阿司匹林。研究表明，長期服用可大大降低糖尿病性心臟病發(fā)生心肌梗死的風險，比不用小劑量阿司匹林者的心血管風險降低35%～41%。

預防原則：

一、小劑量服用，每次服用阿司匹林腸溶片75毫克～100毫克，于早飯時或早飯后1次頓服。

二、長期服用，不可隨意停藥，最好是終身服用。

三、在用藥過程中注意胃腸道反應，特別是要防止上消化道出血。最好每半年查一次糞便隱血試驗，每年查一次胃鏡，必要時可加服奧美拉唑20毫克，清晨1次頓服。

四、避免與甲磺丁脲、優(yōu)降糖等快效、強效的降糖藥合用，防止誘發(fā)低血糖反應或低血糖昏迷。盡量選用作用比較溫和的二甲雙胍或是格列喹酮、格列吡嗪、格列齊特、格列美脲等二三代磺脲類降糖藥來控制血糖，小劑量阿司匹林與這些口服降糖藥合用是比較安全的。

專家提醒，糖尿病患者不僅要積極控制血糖，還要定期到醫(yī)院做心電圖、心功能等檢查，積極預防糖尿病性心臟病的發(fā)生。