磺脲類降糖藥服用時(shí)間長(zhǎng)或出現(xiàn)耐藥性

降糖藥欄目綜合 磺脲類降糖藥物是臨床上最常見的口服降糖藥之一。其作用機(jī)理主要是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素的水平，磺脲類藥物至今已經(jīng)發(fā)展3代，第一代磺脲類藥物已經(jīng)停用，而現(xiàn)在臨床應(yīng)用較多的是第二和第三代磺脲類降糖藥，目前的磺脲類藥物不但對(duì)胰腺產(chǎn)生作用，而且還可增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感性。

磺脲類降糖藥物適用于胰島β細(xì)胞功能尚存在的2型糖尿病患者，尤其是血糖控制仍不理想的非肥胖的2型糖尿病患者?？诜请孱惤堤撬帟r(shí)一般單一用藥，最初通常是從小劑量開始。根據(jù)不同的作用機(jī)理，磺脲類跟許多類藥物都可以聯(lián)用，包括胰島素、雙胍類藥物、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等。

服用磺脲類降糖藥還應(yīng)特別應(yīng)當(dāng)注意的是，首先，服用磺脲類藥物要規(guī)范服藥，因?yàn)檫@類藥物刺激胰島素分泌，用藥的時(shí)候需要注意藥物的劑量問題，否則會(huì)加重低血糖現(xiàn)象，也會(huì)加劇對(duì)胰島β細(xì)胞功能的損傷；其次，磺脲類類藥物服用時(shí)間過長(zhǎng)的話，容易產(chǎn)生耐藥性和繼發(fā)失效。

同時(shí)，少數(shù)患者服用磺脲類藥物時(shí)，會(huì)出現(xiàn)過敏，惡心，嘔吐，消化不良，肝功能損害，影響血液系統(tǒng)，還有極其罕見的情況是對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生永久性損害。