糖尿病低血糖癥狀有什么？ 昏迷影響健康

了解了低血糖癥狀能夠讓我們對糖尿病低血糖患者進行及時的治療。那么，糖尿病低血糖有什么癥狀？下面就為大家詳細的介紹一下。

糖尿病合并低血糖是指因為治療不當而致的血糖持續(xù)性過低的現(xiàn)象。糖尿病低血糖的原因可由多種病因造成。不同病因所致的低血糖發(fā)生率不同，最常見低血糖原因為胰島素治療和磺脲類藥物，其發(fā)生率約占20%，尤其是第一代磺脲類藥物氯磺丙脲最易引起低血糖。輕則出現(xiàn)低血糖癥狀；重則意識障礙發(fā)生低血糖性昏迷。

病因

糖尿病是一種以高血糖為特征的綜合征，但在其長期的治療過程中，尤其是在運用胰島素和胰島素促泌劑類藥物治療過程中，低血糖是其比較常見的不良反應，亦是常見的急癥之一。

1、胰島素

（1）胰島素劑量過大常見于糖尿病治療的初期和糖尿病的強化治療期間。

（2）運動如運動量過大未及時調整胰島素劑量?？梢虼藢е逻\動后低血糖，尤其當胰島素注射在運動有關的肌肉附近部位時，還可明顯促進胰島素吸收，因此，準備運動前胰島素的注射部位以腹部為較好。

（3）不適當?shù)氖澄飻z取注射胰島素后患者未按時進食或進食減少是胰島素治療的糖尿病患者發(fā)生低血糖的最常見的原因之一，這可發(fā)生在患者外出就餐或旅行時，此時患者可隨身自帶一些干糧以防止低血糖；生病時食欲不佳應適當減少胰島素劑量，如不能進食應靜脈給予補液、葡萄糖和胰島素。

（4）其他注射部位局部環(huán)境變化，合并腎功能不全，糖尿病胃癱瘓，并發(fā)低皮質醇血癥等。

2、口服降血糖藥物

所有促進胰島素分泌的口服降血糖藥物（包括磺脲類和非磺酰脲類胰島素促分泌劑）均可導致低血糖，其中以格列本脲和氯磺丙脲（半衰期最長可達35h，國內已停用）導致低血糖的危險性最大和最嚴重。相對而言，D860、美吡達、格列喹酮、格列美脲（如亞莫利）和一些非磺酰脲類胰島素促分泌劑如瑞格列奈和那格列奈等低血糖的發(fā)生率較低。臨床單獨應用雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮衍生物（胰島素增敏劑）和純中藥制劑，一般不至于導致低血糖，但如與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)合應用，則可能增加低血糖發(fā)生的機會。某些中成藥（如消渴丸）可能因其含有磺脲類藥物，應用時應注意避免低血糖。

3、聯(lián)合應用某些藥物

許多其他藥物與胰島素或磺脲類藥物治療的糖尿病患者聯(lián)合應用可能增強胰島素或磺脲類藥物的降血糖作用而誘發(fā)低血糖：

（1）乙醇乙醇可抑制肝臟的糖異生作用，飲酒可掩蓋低血糖的警覺癥狀，因此，糖尿病患者盡可能避免飲酒，尤其應避免在空腹情況下飲酒。

（2）水楊酸鹽 水楊酸類藥物具有一定的降血糖作用，曾一度被用作降血糖的藥物，該類藥物的降血糖的機制不十分明確，可能與其大劑量刺激胰島素分泌有關；另外，它們可置換與蛋白結合的磺脲類藥物，使磺脲類藥物治療的糖尿病患者低血糖發(fā)生的機會增加。如糖尿病患者需同時應用水楊酸類藥物如阿司匹林等進行解熱止痛，應從小劑量開始，并注意監(jiān)測血糖。

（3）β受體阻滯劑 應用β受體阻滯劑，尤其是非選擇性β受體阻滯劑治療的糖尿病患者，低血糖發(fā)作的機會可能增加，在某些患者可導致嚴重低血糖。由于β受體阻滯劑阻斷了低血糖時腎上腺素的反調節(jié)作用，常使低血糖的恢復延遲。另一個比較重要的問題是由于β受體阻滯劑抑制了低血糖時腎上腺素能介導的心動過速和心悸等重要的體征和癥狀，從而降低了患者對低血糖的警覺，因此，對應用β受體阻滯劑治療的糖尿病患者應給予適當?shù)淖⒁狻?/p>

（4）其他 有些藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑、單胺氧化酶抑制劑、苯妥英鈉、三環(huán)類抗抑郁藥物、磺胺類藥物和四環(huán)素等與降血糖藥物聯(lián)合應用也可能導致糖尿病患者低血糖發(fā)生的機會增加。

4、過量應用胰島素或磺脲類藥物

少見的情況是一些糖尿病患者可能過量應用胰島素或磺脲類藥物而導致人為的低血糖。如果是由于外源性胰島素所致，患者常表現(xiàn)為高胰島素血癥，而血漿C肽的免疫活性受到顯著的抑制。

5、2型糖尿病

2型糖尿病患者早期因B細胞對葡萄糖刺激的感知缺陷，早期胰島素釋放障礙，導致餐后早期高血糖，胰島素釋放的高峰時間延遲且胰島素的釋放反應加劇，而常在餐后3～5小時出現(xiàn)反應性低血糖，又稱遲發(fā)性餐后低血糖。

癥狀

低血糖的癥狀一、意識混亂。

這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導致的血糖低的癥狀。主要的血糖低的癥狀還有視力障礙，身體發(fā)硬，有些血糖低的癥狀嚴重的患者，還會出現(xiàn)昏迷和癲癇。

低血糖的癥狀二、發(fā)抖。

這是因為腎上腺素的問題。這類的血糖低的癥狀還包括了出汗，全身沒有力氣，心慌。這是血糖低的癥狀最明顯的。此外，還會常常出現(xiàn)饑餓的感覺。

低血糖的癥狀三、其他癥狀。

除了上面兩種常見的血糖低的癥狀之外，還有一些血糖低的癥狀是不那么具有明顯的血糖低的癥狀的。比如有些血糖低的癥狀，是會出現(xiàn)體溫的降低。

上文中為大家介紹的低血糖的癥狀，糖尿病人低血糖還會出虛汗、乏力、饑餓感、頭暈、心慌、心跳加快、雙手發(fā)抖、手足和嘴唇麻木或刺痛、視力模糊、神經(jīng)不穩(wěn)定、臉色蒼白、昏睡、肢冷、神志不清甚至昏迷。所以希望大家在日常生活中能夠注意自身的情況，以便能夠進行及時的治療。