槭糖尿病應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢
槭糖尿病是什么?槭糖尿病又稱支鏈-α-酮酸尿。支鏈氨基酸(纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸)先天性代謝異常所引起的癥狀,是一種常染色體隱性遺傳病由于分支酮酸脫羥酶的先天性缺陷,致使分支氨基酸分解代謝受阻。那么槭糖尿病應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?
檢查:
⒈新生兒期篩查 大多應(yīng)用Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制法篩查本病當(dāng)血中亮氨酸濃度>4mg/dl(305µmol/L)時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)尿中支鏈酮酸排出量
⒉生化檢測(cè) 對(duì)臨床擬診患兒應(yīng)進(jìn)行電解質(zhì)和血?dú)夥治鋈缬写x性酸中毒和陰離子間隙增寬應(yīng)進(jìn)行血和尿液的氨基酸和有機(jī)酸分析部分患兒在急性期可有低血糖
⒊氨基酸和有機(jī)酸分析 應(yīng)用GC-MS對(duì)患兒的血尿或腦脊液中氨基酸和有機(jī)酸的定量檢測(cè)可確診:
⑴血中支鏈氨基酸和支鏈有機(jī)酸水平增高
⑵在急性期血中α-酮異戊酸濃度增高尿液中α-羥異戊酸增高
⑶血中可檢出本病特有的L-別異亮氨酸(L-alloisoleucine)
⒋酶學(xué)檢測(cè) 可檢測(cè)培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞淋巴母細(xì)胞支鏈酮酸脫氫酶復(fù)合體的活力
⒌DNA分析 對(duì)已知突變類型的家庭成員可用PCR擴(kuò)增DNA后用標(biāo)記的寡核苷酸探針檢測(cè)
智力檢查水平降低腦電圖檢查可見異常腦波形腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)急性代謝紊亂所致腦水腫等
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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