糖媽媽選順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)好?
糖媽媽的生產(chǎn)過(guò)程尤其要多加注意。
糖媽媽是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)
糖媽媽除了控制好血糖,還要避免感染等問(wèn)題,以免發(fā)生早產(chǎn)等危險(xiǎn)。
糖媽媽的免疫力不如健康孕婦,更容易感染,所以要多喝水、勤換內(nèi)褲、每天用溫水清洗外陰。一旦出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多等不適,要及早查白帶常規(guī),有選擇地使用陰道栓劑。
羊水過(guò)多,也是糖媽媽要警惕的。除了多臥床休息,必要時(shí)可在妊娠中晚期時(shí)抽羊水治療,減少羊水量,以免自己呼吸不適,甚至引起胎兒宮內(nèi)缺氧和早產(chǎn)。
此外,糖媽媽還要在整個(gè)孕期聽(tīng)取醫(yī)生建議,密切檢測(cè)胎兒的發(fā)育情況。
◆妊娠中期(12~28周),每?jī)芍蹷超檢查胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,監(jiān)測(cè)孕婦的腎功能及糖化血紅蛋白含量,檢查眼底,以及早排查孕婦是否有高血壓等并發(fā)癥發(fā)生。
◆妊娠晚期(32周后),每周檢查一次,注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白情況,注意胎兒發(fā)育成熟度、胎盤功能監(jiān)測(cè)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等情況。
◆臨近分娩(34~36周),提前住院,密切觀察孕婦、胎兒情況。如果孕婦血糖控制良好,又無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,胎盤功能良好,胎兒大小正常,就可考慮到妊娠足月時(shí)自然分娩。
此外,還要調(diào)整用藥。首先,在醫(yī)生指導(dǎo)下,提前1~3個(gè)月把口服降糖藥(可導(dǎo)致胎兒畸形)換成胰島素(不通過(guò)胎盤,不用擔(dān)心藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響);其次,停用降血脂的他汀類藥物,停用利尿劑、β-阻滯劑類降血壓藥物,這些藥物可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形。
如果男方患有糖尿病,問(wèn)題就簡(jiǎn)單許多,他們只需將血糖控制達(dá)標(biāo)即可,尚未有研究表明男方口服降糖藥會(huì)對(duì)胎兒有影響。
如果孕前沒(méi)查出糖尿病,準(zhǔn)媽媽們?cè)趹言泻笕砸枞焉锲谔悄虿“l(fā)生。尤其存在糖尿病家族史、30歲以上的高齡孕婦、肥胖、高血壓、不良孕產(chǎn)史等因素者,患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更大,孕期要少吃高糖、高脂、高鹽食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
等妊娠24~28周時(shí),每個(gè)孕媽媽還要做一次糖篩檢查,特別是易患妊娠期糖尿病的高危人群最好更早一點(diǎn)檢查。一旦糖篩異常,必須做糖耐量檢查來(lái)確診是否患了糖尿病。
三管齊下保母子平安
患了妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽怎樣保證母子平安?
首先可嘗試飲食和運(yùn)動(dòng)控制,約80%的妊娠期糖尿病準(zhǔn)媽媽能比較好地控制住血糖。胡曉華說(shuō),通常,每人每天主食攝入量控制在250~350克;蛋白質(zhì)供給量比孕前增加,每日100克左右;多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜,比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等,有助于降低過(guò)高的餐后血糖;水果選在兩餐之間吃,一次100~200克即可。不要吃含糖量較高的水果,如荔枝、桂圓、香蕉等,宜選擇含糖量較低的水果,如蘋果、梨、草莓等。此外,還要注意少食多餐,每日5~6餐。
每個(gè)準(zhǔn)媽媽的情況不同,最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人體重、身高、妊娠月份等情況,制定一個(gè)個(gè)性化食譜。
至于運(yùn)動(dòng)控制,則以不導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫、發(fā)育遲緩,不引起宮縮、準(zhǔn)媽媽心率正常為準(zhǔn),每天到空氣清新的游園散步30分鐘~1小時(shí),對(duì)她們?cè)俸线m不過(guò)了。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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