發(fā)作性睡病該如何診斷呢？

發(fā)作性睡病是思睡性疾病的一種，該種疾病屬功能性疾病，無器質(zhì)性的病變，因此做檢查只不過是用來排除其他疾病以及避免與一些相似癥狀疾病混淆，比如癲癇失神發(fā)作、昏倒、kleine-levin綜合征等，對(duì)于發(fā)作性睡病的確診主要就是根據(jù)其主要癥狀表現(xiàn)以及輔助檢查排除結(jié)果，那么發(fā)作性睡病要做什么檢查呢？

一般來說要鑒別診斷清要做下面一些檢查

一、多次小睡潛伏期試驗(yàn)（multiple sleep latency testmslt）是一種評(píng)定嗜睡程度的試驗(yàn)，受試者在一個(gè)舒適安靜光線、暗淡的房間里，每隔2小時(shí)讓其小睡20min，共5-6次，通常在10點(diǎn) 12點(diǎn) 14點(diǎn) 16點(diǎn)及18點(diǎn)進(jìn)行同時(shí)用PSG進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，從關(guān)燈到睡眠開始的時(shí)間（根據(jù)腦電圖）REM期的有無以及出現(xiàn)的時(shí)間一般認(rèn)為正常人的睡眠潛伏期應(yīng)在10min以上如平均在8min以內(nèi)屬于病理性的；小睡中出現(xiàn)REM期且在睡眠起始15min之內(nèi)（正常人在睡眠起始后90min左右出現(xiàn)）被認(rèn)為是一次起始于REM期的睡眠，如果在MSLT中有2次以上起始于REM期的睡眠而且整夜多導(dǎo)睡眠圖又排除了可引起嗜睡的其他疾病，則可以確診為發(fā)作性睡病

二、多導(dǎo)睡眠圖（PSG）檢查：可以將SAS與發(fā)作性睡病區(qū)別開來，SAS有典型的呼吸事件發(fā)生，少數(shù)發(fā)作性睡病患者也有睡眠呼吸暫停（Zancone 1973）與OSAS的鑒別應(yīng)注意有無病理性REM睡眠。

三、帶有脛前肌電圖的PSG檢查：可以診斷PLMS其特征是脛骨前肌電有周期性爆發(fā)活動(dòng)持續(xù)0.5～5s伴有15-60s的間歇。

在詢問病史和重點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)查體基礎(chǔ)上，其他必要的有選擇性的輔助檢查項(xiàng)目包括：

1、ct及MRI等檢查

2、血常規(guī)血電解質(zhì)血糖尿素氮

3、心電圖腹部B超胸透甲狀腺功能檢查