打呼嚕的診斷要注意哪些東西

在很多家長(zhǎng)看來(lái)，孩子打呼嚕是睡得熟、睡得香的表現(xiàn)。殊不知，打鼾甚至憋氣恰恰是孩子不健康的表現(xiàn)。睡眠時(shí)打鼾，甚至出現(xiàn)憋氣、反復(fù)覺(jué)醒等情況，首先會(huì)導(dǎo)致孩子在白天出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、記憶力下降等情況，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)引起智力低下。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩則是兒童打鼾憋氣的嚴(yán)重危害之一。上世紀(jì)80年代就有國(guó)外報(bào)告發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩在打鼾憋氣兒童中的發(fā)生率為27%到56%。

嚴(yán)重的打鼾憋氣還會(huì)引起兒童行為的改變，如變得沖動(dòng)、注意力降低、易激惹、好斗、自我控制能力差等表現(xiàn)。病史長(zhǎng)的患兒由于長(zhǎng)期缺氧、張口呼吸等原因可能還會(huì)出現(xiàn)上頜骨變長(zhǎng)、顎骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、面部缺乏表情等。

腺樣體和扁桃體明顯肥大是導(dǎo)致上呼吸道阻塞，進(jìn)而引起孩子打鼾憋氣的重要病因。此外，各種引起鼻道狹窄的疾病如鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔息肉、鼻下甲呈肥大以及變態(tài)反應(yīng)性疾病包括哮喘、過(guò)敏性鼻炎等都會(huì)導(dǎo)致鼻阻力增加。

值得注意的是，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，生活水平的提高，近年來(lái)肥胖兒童的比例逐漸增加。很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的肥胖并不以為然，但事實(shí)上肥胖是引起兒童打鼾憋氣的高危因素。在打鼾憋氣的兒童中，中度以上肥胖患兒的患病率達(dá)13.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于體重正常的兒童。

為了健康的成長(zhǎng)，孩子需要良好的睡眠質(zhì)量。充足完善的睡眠結(jié)構(gòu)對(duì)成長(zhǎng)期的兒童及青少年中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟有著十分重要的作用。因此，家長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)心孩子的睡眠習(xí)慣，了解孩子在夜間睡眠過(guò)程中是否存在異常情況，如打鼾、憋氣、睡不安寧。如果孩子存在上述的嚴(yán)重問(wèn)題，應(yīng)及早治療，以免耽誤病情。

治療孩子打鼾憋氣的關(guān)鍵，是積極預(yù)防和治療引起上呼吸道阻塞的因素，比如反復(fù)的上呼吸道感染及過(guò)敏性鼻炎等。當(dāng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)，腺樣體和扁桃體切除術(shù)是治療兒童打鼾憋氣的主要方法，手術(shù)有效率在90%以上。而對(duì)于患有嚴(yán)重的心肺疾病不能耐受手術(shù)、有手術(shù)禁忌證、腺樣體扁桃體無(wú)明顯肥大、腺樣體扁桃體切除術(shù)后仍然存在呼吸暫停的患兒，可采用持續(xù)正壓通氣治療并配合相應(yīng)的專(zhuān)科疾病治療。此外，肥胖的患兒應(yīng)積極控制體重，加強(qiáng)鍛煉，同時(shí)積極治療鼻部的其他疾病。