重癥肌無(wú)力的診斷要進(jìn)行那些檢查

根據(jù)典型病史，受累骨船肌極易出現(xiàn)疲勞及相應(yīng)的體征，并有朝輕百重的規(guī)律，經(jīng)休息或用抗膽堿酯配藥物治療后癥狀有改善等，一般可以診斷。對(duì)只有臨床癥狀，缺乏客觀體征，或體征不典型者。應(yīng)進(jìn)一步做診斷性試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查以明確診斷。

重癥肌無(wú)力診斷標(biāo)準(zhǔn)（《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則）第二想，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制訂，1995）：

1。眼肌、延鎊支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉極易疲勞，早輕夕重。

2?？梢傻墓侨约∑谠囼?yàn)陽(yáng)性。

3。藥物試驗(yàn)陽(yáng)性：新斯的明0.5—1.0mg肌肉注射.30—60分鐘內(nèi)受累肌肉的肌力明顯好轉(zhuǎn)；騰喜龍?jiān)囼?yàn)，靜注20mg觀察20秒，如無(wú)出汗、唾液增多、心率加快等副作用，再給8mg，1分鐘內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

4。重復(fù)電刺激受果肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，低額刺激（1—10Hz，通常用3Hz）或高頻制激（10Hz以上），肌肉動(dòng)作電位幅度很快遞減10%以上為陽(yáng)性。

5。血清乙酷膽堿受體抗體陽(yáng)性。

6。單纖維肌電圖呵見(jiàn)興奮傳導(dǎo)延長(zhǎng)或阻滯，相鄰電位時(shí)間差值延長(zhǎng)。