高鉀血癥處理的四大原則是什么？

高鉀血癥處理的四大原則包括對抗鉀的心臟毒性、降低血鉀水平、促進鉀排出體外、去除病因及避免鉀攝入，此外還需進行病情監(jiān)測等。

1. 對抗鉀的心臟毒性：高鉀血癥會影響心肌的興奮性、傳導性等，導致心律失常等嚴重后果?？墒褂免}劑來對抗鉀的心臟毒性，常用藥物有葡萄糖酸鈣、氯化鈣等。鈣劑能提高心肌閾電位，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定，緩解鉀離子對心肌的抑制作用。

2. 降低血鉀水平：可以通過使鉀離子向細胞內(nèi)轉移來降低血鉀。使用胰島素加葡萄糖，胰島素能促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，同時帶動鉀離子進入細胞內(nèi)，常用藥物有普通胰島素、低精蛋白鋅胰島素等搭配葡萄糖溶液。還可應用碳酸氫鈉，它能堿化細胞外液，促使鉀離子進入細胞內(nèi)，常用的有碳酸氫鈉注射液。

3. 促進鉀排出體外：使用排鉀利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，通過增加腎臟對鉀的排泄來降低血鉀。還可采用陽離子交換樹脂，如聚苯乙烯磺酸鈉，它能在腸道內(nèi)與鉀離子交換，促進鉀排出。嚴重高鉀血癥時，可進行透析治療，包括血液透析和腹膜透析，能快速有效地清除體內(nèi)過多的鉀離子。

4. 去除病因及避免鉀攝入：積極尋找并去除引起高鉀血癥的病因，如治療腎功能衰竭、糾正組織損傷等。同時，要避免攝入含鉀高的食物和藥物，如香蕉、橙子、氯化鉀等。

5. 病情監(jiān)測：在處理高鉀血癥過程中，要密切監(jiān)測血鉀水平、心電圖變化、生命體征等，以便及時調(diào)整治療方案。

高鉀血癥是一種嚴重的電解質紊亂，處理時需遵循對抗鉀的心臟毒性、降低血鉀水平、促進鉀排出體外、去除病因及避免鉀攝入等原則，同時要做好病情監(jiān)測。治療過程中應嚴格遵醫(yī)囑使用藥物，若出現(xiàn)相關癥狀，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科或急診科就診。