腎功能不全應(yīng)做哪些檢查？腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)

腎功能檢查是研究腎臟功能的實驗方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來衡量腎功能的變化。常用的測定項目有：尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實驗等。腎功能不全依據(jù)期肌酐值高低，可分為五個階段，以下是各階段腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、血常規(guī)檢查：明顯貧血，為正常細胞性貧血，白細胞數(shù)正?；蛟龈?。血小板降低，細細胞沉降率加快。

2、腎功能不全常規(guī)費用多少錢？尿常規(guī)檢查：隨原發(fā)病不同而有圈套差異。其共同點是：①尿滲透壓降低，多在每公斤450mOsm以下，經(jīng)重低，多在0.018以下，嚴(yán)重時固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008；②尿量減少，多在每日1000ml以下；③尿蛋白定量增加，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，尿蛋白反而減少；④尿沉渣檢查，可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義。

3、腎功能檢查：各項指標(biāo)均減退。

4、血生化檢查：血漿中白蛋白減少，血鈣偏低，血磷增高，血鉀和血鈉隨病情而定。

5、其他檢查：x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對于病因診斷有幫助。

各階段腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、腎功能正常期：血BUN、SCr及CCr正常。

2、腎功能不全代償期：血BUN、SCr值正常，CCr 50～80ml/min/l.73M2。

3、腎功能不全失代償期：血SCr和BUN增高，CCr 30～50 ml/min/l.73M2。

4、腎功能衰竭期尿毒癥：CCr 30～10 ml/min/l.73M2，SCr>353.6 umol/L（4mg/dl），并出現(xiàn)臨床癥狀，如疲乏、不安、胃腸道癥狀、貧血、酸中毒等。

5、終末期尿毒癥：CCr<10 ml/min/l.73M2，如無腎功能替代治療難以生存。

腎功能不全患者的飲食注意事項

1、腎病病人怎么限制鹽的攝入量

不論哪種腎病，只要有浮腫，就必須限制鹽的攝入量。浮腫明顯時，應(yīng)每日限制在1克以下， 嚴(yán)重的甚至要求無鹽飲食。待尿蛋 白或尿里有泡沫量減少，浮腫減輕時，吃鹽量可適當(dāng)增加，但也應(yīng)每日不超過5克。低鹽飲食的目的是減少體內(nèi)水、鈉的潴留，使浮腫消退和血壓下降。

每日1～2克的吃鹽（小號牙膏蓋裝滿時約為1克），不必放在菜里，因為放進菜里也基本無味 ， 要改變食用法。早上可甜食；中午將1克鹽放在小碟里，用菜蘸著食用。這樣，1日的攝入總量不變，但能嘗到咸味，可刺激食欲。但要謹(jǐn)慎，低鹽飲食，不能食用咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油條等，也不能食用紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金針菜、蘿卜等。因為這些食品每百克中含鈉量較高。這些食物食用多了，也就等于吃鹽量增加。

2、腎病病人怎樣攝入瓜果蔬菜

腎臟病人，浮腫尿少者冬瓜、西瓜、葫蘆能有助于排尿， 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝，清熱有助于排尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便一般尿量正常者無尿少和腎衰竭，應(yīng)多食青菜、蔬菜，以供給充足的維生素。如病人尿量改變，特別是每日弊端500毫升時，則要挑選性地食用瓜果蔬菜。因為瓜果蔬菜中一般含鉀比較豐富，而腎病少尿病人，血清中鉀含量均升高。血鉀過高，可導(dǎo)致心跳驟停，危及生命。

瓜果蔬菜、谷類都是富含鉀的食物，其中含鉀較高的蔬菜有西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、棗 、香瓜等；蔬菜中含鉀較高的有莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯等。腎臟病人于 少尿階段應(yīng)少食用，如果使用有助于排尿劑后，血鉀偏低時，則可多食用，特別是鮮果汁含鉀豐富，可作為口服補鉀之用。