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腎癌發(fā)病和什么有關(guān)?腎癌的癥狀有哪些

2018-03-02 10:52:28      家庭醫(yī)生在線

腎癌又稱腎細(xì)胞癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下級為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%~2%。巨檢:腫瘤外觀為不規(guī)則圓形或橢圓形腫塊,有一層纖維包摸;血供豐富,血管怒張,有充血及出血區(qū)。腫瘤的顏色與血管多少、癌細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量以及出血、壞死等因素有關(guān),一般說來,生長活躍區(qū)為白色,透明細(xì)胞呈黃色,顆料細(xì)胞或未分化細(xì)胞呈灰白色。暗紅色或紅色部位分別為陳舊或新鮮出血區(qū),常有囊性變、中心壞死、血腫或不規(guī)則鈣化灶。長期服用止痛解熱的非那西汀類藥物者常發(fā)生賢盂腎炎,腎盂癌與發(fā)病率亦有所增加。長期的腎結(jié)石及感染可誘發(fā)上皮化生及不典型增生,后二者可發(fā)展居癌。

腎癌發(fā)病和什么有關(guān)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腎癌和腎盂癌的病因亦不明了,認(rèn)為可能與致癌物質(zhì)長期刺激作用有關(guān),如吸煙者腎癌發(fā)病率較高,長期服用止痛解熱的非那西汀類藥物者常發(fā)生賢盂腎炎,腎盂癌與發(fā)病率亦有所增加。長期的腎結(jié)石及感染可誘發(fā)上皮化生及不典型增生,后二者可發(fā)展居癌。腎癌和腎盂癌多因腎氣不足,水濕不化,濕毒內(nèi)生,或外受濕熱邪毒,入里蕃毒,內(nèi)外合肥市邪結(jié)于水道所致。腎虛不能攝血而為血尿,腰為腎之府,腎虛則腰背痛,濕熱結(jié)毒,日久氣滯血瘀形成腫塊。

揭密:腎癌致病原因未明,但有資料顯示其發(fā)病與吸煙、解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素、病毒、射線、咖啡、鎘、釷等有關(guān);另有些職業(yè)如石油、皮革、石棉等產(chǎn)業(yè)工人患病率高。

(一)吸煙:大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關(guān)。吸煙者發(fā)生腎癌的相對危險(xiǎn)因素(RR)=2,且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎癌的危險(xiǎn)性上升。

(二)肥胖和高血壓:發(fā)表在2000年11月2日出版的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一項(xiàng)前瞻性研究表明,高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎癌危險(xiǎn)性升高相關(guān)的兩個(gè)獨(dú)立因素。

(三)職業(yè):有報(bào)道接觸金屬鋪的工人、報(bào)業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險(xiǎn)性增加。

(四)放射:有統(tǒng)計(jì)使用過一種弱的α顆粒輻射源導(dǎo)致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關(guān)報(bào)道。

(五)遺傳:有一些家族內(nèi)腎癌,在進(jìn)行染色體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腎癌高發(fā)生率的人中第三對染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎癌發(fā)病年齡比較早,趨于多病灶和雙側(cè)性。有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯(cuò)構(gòu)瘤(VHP)病的患者發(fā)生腎癌者多達(dá)28%~45% 。

(六)食品和藥物:調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動(dòng)物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險(xiǎn)因素??Х瓤赡茉黾幽I癌的危險(xiǎn)性與咖啡用量無關(guān)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,由于女性激素(雌激素)原因而致腎癌已得到證明,但在人體尚無直接的證據(jù)。濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險(xiǎn)性。利尿劑也可能是促進(jìn)腎癌發(fā)生的因素。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得出紅藤草又名“千根”,可能誘發(fā)腎癌的結(jié)論,韓國食品醫(yī)藥安全廳已要求國內(nèi)企業(yè)停止生產(chǎn)紅藤草食品添加劑。

(七)其他疾?。涸谶M(jìn)行長期維持性血液透析的患者,萎縮的腎臟內(nèi)發(fā)生囊性變(獲得性囊性?。┻M(jìn)而又發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過3年者應(yīng)每年B超檢查腎臟。有報(bào)告糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。腎癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。

腎癌的癥狀有哪些?

1、血尿:血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時(shí)可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關(guān)。腎癌有時(shí)可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。

2、腰痛:腰痛為腎癌另一常見癥狀,多數(shù)為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性。

3、腫塊:腫塊亦為常見癥狀,大約1/3~1/4腎癌患者就診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。

4、疼痛:疼痛約見于50%的病例,亦是晚期癥狀,系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結(jié)締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側(cè)腰部持久性疼痛。

5、其他癥狀:不明原因的發(fā)熱,或剛發(fā)覺時(shí)已轉(zhuǎn)移,有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。另外,腎腺癌的作用是由腫瘤內(nèi)分泌活動(dòng)而引起的,包括紅細(xì)胞增多癥、高血壓、低血壓、高鈣血癥,發(fā)熱綜合癥。雖然這些全身性、中毒性和內(nèi)分泌的作用是非特殊性的,但約30%的病人首先有許多混合的表現(xiàn)。因而是有價(jià)值的線索,這種發(fā)現(xiàn)考慮為腫瘤的系統(tǒng)作用。


(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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