為何腎病綜合征易并發(fā)感染？腎病綜合征如何治療

感染是腎病綜合癥的并發(fā)癥之一，這個(gè)可能與蛋白質(zhì)丟失，營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能紊以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)，嚴(yán)重的感染可危及生命，這也是腎病綜合征容易復(fù)發(fā)或療效不佳的原因之一。但腎病綜合癥為什么容易并發(fā)感染呢？

腎病綜合癥為什么容易并發(fā)感染？

1、血栓、栓塞，由于腎病綜合征會(huì)引起血液濃縮、血脂升高，這就意味著血液粘稠，另外由于肝臟需要代償性合成白蛋白，機(jī)體的凝血、抗凝劑纖溶系統(tǒng)會(huì)發(fā)生失調(diào)；在血液粘稠的基礎(chǔ)上發(fā)生體內(nèi)纖溶系統(tǒng)失調(diào)，這就意味著腎病綜合征較容易發(fā)生栓塞，比如肺栓塞、腦梗塞、冠脈血栓、下肢靜脈血栓等等。

2、急性腎功能不全，腎病綜合征可因有效血容量不足而致腎血流量下降，從可誘發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥，經(jīng)過治療可得到緩解，但例如類型如微小病變型腎病，可引起急性腎損傷，如少尿、無尿等。有學(xué)者推測(cè)可能與腎間質(zhì)高度水腫壓迫腎小管或大量管型蛋白質(zhì)阻塞腎小管有關(guān)，致腎小管腔內(nèi)高壓，腎小球?yàn)V過率驟然減少，腎小管上皮細(xì)胞損傷、壞死。

3、代謝紊亂，由于大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，長(zhǎng)期低蛋白血癥，會(huì)引起兒童生長(zhǎng)發(fā)育受限，營(yíng)養(yǎng)不良等，免疫球蛋白減少可致免疫力低下（易感染），金屬結(jié)合蛋白丟失可致微量元素缺乏，內(nèi)分泌激素結(jié)合蛋白不足可引起內(nèi)分泌紊亂；血液處于高凝狀態(tài)還可促進(jìn)腎小球硬化、腎小管間質(zhì)病變的發(fā)生，促進(jìn)腎臟病變的慢性進(jìn)展。

一個(gè)器官功能出現(xiàn)問題，往往涉及的是全身各個(gè)臟器，人體是個(gè)整體，所以積極需要考慮全身性，任何一個(gè)并發(fā)癥的出現(xiàn)都有嚴(yán)重之分，假如危及生命的并發(fā)癥，那么則需要馬上積極診治。

腎病綜合征如何治療？

l、激素療法 常用潑尼松，根據(jù)疾病的類型、患兒對(duì)潑尼松的反應(yīng)等，分別采用8周短療程、4-6個(gè)月的中療程及9～12個(gè)月長(zhǎng)療程。短療程用于初治的單純性腎病，中、長(zhǎng)療程用于復(fù)治的、多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病。

2、免疫抑制劑 激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療，常用的有長(zhǎng)春新堿、雷公藤多甙、環(huán)磷酸胺、硫鳥瞟吟；環(huán)孢霉素A等。

3、利尿藥 一般對(duì)激素治療敏感的病例，用藥7～10天后可出現(xiàn)利尿，不必使用利尿劑。嚴(yán)重水腫時(shí)可選用利尿藥，通常選用呋塞米（速尿）靜脈給藥，最好先輸?shù)头肿佑倚囚?，?？僧a(chǎn)生良好的利尿效果。

警惕感染并發(fā)癥

感染作為腎病綜合癥的并發(fā)癥不容忽視，感染部位多見于呼吸道、泌尿系統(tǒng)和消化道，這一點(diǎn)作為患者或是家屬，一定要萬(wàn)分警惕。一旦出現(xiàn)諸如肺炎、支氣管炎、胸膜炎甚至是自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎不要懷疑，正是因?yàn)槟I病綜合癥的并發(fā)癥——感染在作祟。