腎炎是不是尿毒癥

腎炎是有多種病因和病理類型形成的，是慢性腎小球腎炎的簡稱，對于腎科病來說，腎炎是一種多發(fā)的疾病，而尿毒癥也是因為腎病引起的，但是并不是腎炎最終的后果就是轉(zhuǎn)變成尿毒癥，腎炎它的治療十分困難并且治療時期比較長。

1、起病緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)可輕可重，或時輕時重。隨著病情發(fā)展，可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況出現(xiàn)。

2、可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種（如血尿或蛋白尿）或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣，有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。

3、病程中可有腎炎急性發(fā)作，常因感染（如呼吸道感染）誘發(fā)，發(fā)作時有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些表現(xiàn)可自動緩解，有些案例出現(xiàn)病情加重。

統(tǒng)計表明，在導致慢性腎功能衰竭尿毒癥的疾病中，慢性腎炎是首位的原因。足見慢性腎炎和尿毒癥關(guān)系密切。從慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥，都有一個過程，這個過程有多長，因為影響因素較多，對于這個問題不能簡單理解。根據(jù)大量的研究和長期的臨床觀察，與下面的因素相關(guān)：

1、病理類型，在其常見的病理類型中，一般而言，輕度系膜增生性腎炎預(yù)后較好，比較容易緩解乃至有效治療；膜性腎病雖然不容易治愈，但是病性相對穩(wěn)定，一般在5年之內(nèi)不會出現(xiàn)尿毒，有的腎功能可保持20年左右，預(yù)后尚屬樂觀；重度系膜增生性腎炎，膜增生性腎炎，局灶性節(jié)段性硬化性腎炎的預(yù)后較差，容易發(fā)展為尿毒癥。另外，伴有下列病理改變者容易發(fā)展為尿毒癥，新月體在腎小球囊中所占的體積越大，發(fā)生新月體的腎小球的數(shù)量越多，則進展為尿毒癥的速度越快，凡是新月體的體積超過腎小球囊，發(fā)生新月體的腎小球數(shù)超過腎小球數(shù)量，患者多數(shù)在短期內(nèi)死于尿毒癥；二是腎小球病變伴腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮者容易發(fā)生尿毒癥；三是腎內(nèi)血管病變迅速者容易發(fā)生尿毒癥。

2、臨床表現(xiàn)，后者更容易發(fā)生尿毒癥；患者僅有蛋白尿，或蛋白尿伴血尿，或僅有血尿而無其他臨床癥狀者預(yù)后較好；慢性腎炎合并高血壓者預(yù)后差，更容易發(fā)生尿毒癥，如果對降壓藥治療有效，血壓能降至正常者預(yù)后相對好些，對降壓治療無效，或不能將血壓降至正常者預(yù)后更差；已有腎功能損害，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥者進展至尿毒癥的速度快。

3、治療因素，并且能夠堅持治療，一般的慢性腎炎都能緩解，可以有效地延緩尿毒癥的發(fā)生；如果治療錯誤，或治療不及時，或不能堅持治療，都會加速腎功能的損害，導致尿毒癥發(fā)生。中西醫(yī)結(jié)合治療具有獨特的優(yōu)勢，對防止尿毒癥的發(fā)生有積極意義，所以慢性腎炎的治療應(yīng)首選中西醫(yī)結(jié)合治療方案。