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困倦暗黃或是早期尿毒癥 尿毒癥會(huì)引發(fā)哪些表現(xiàn)?

2017-07-05 11:09:23      家庭醫(yī)生在線

尿毒癥是這幾年較流行的疾病,病發(fā)人群普遍。對(duì)于尿毒癥,很多患者朋友多會(huì)采用透析的方法來進(jìn)行治療,透析是把患者體內(nèi)的一些有毒、有害物質(zhì)排除體外的方法來治療尿毒癥的。

尿毒癥前期主要有下面幾種征兆:

1、困倦、乏力

這可能是尿毒癥最早的征兆之一,但最容易被忽略,因?yàn)橐鹄Ь?、乏力的原因的確太多了。很多在事業(yè)上“全力搏殺”的人,他們大多歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易被忽視。

2、面色泛黃

這是由于貧血所致,由于這種征兆的發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時(shí)間內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們?cè)谠缤硪娒骐y以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣。

3、浮腫

這是一個(gè)比較易覺察的現(xiàn)象。是因腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),浮腫早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),已病不輕矣。

尿毒癥會(huì)引發(fā)哪些表現(xiàn)?

1、消化系統(tǒng) 體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣,從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

2、心、肺病變 水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長(zhǎng)期作用于心可引起心力衰竭。血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時(shí)可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時(shí)沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎。

3、造血系統(tǒng) 主要改變?yōu)樨氀统鲅?。貧血原因:①?yán)重腎組織損害時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足。②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血。③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙。

4、皮膚 尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內(nèi)積聚有關(guān)。體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。

5、神經(jīng)系統(tǒng) 腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時(shí)有點(diǎn)狀出血和小軟化灶。毒性物質(zhì)并可損傷神細(xì)胞引起神經(jīng)細(xì)胞變性,血管通透性增高加重腦水腫。尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀。

如何預(yù)防尿毒癥

1、定期體檢

老年人應(yīng)每半年或1年做1次健康體檢,體檢項(xiàng)目應(yīng)包括腎功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、腎B超、尿液分析等。如果體檢發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該積極尋找病因,進(jìn)行積極治療。

2、預(yù)防能導(dǎo)致腎功能損害的疾病發(fā)生

腎功能損害往往是尿毒癥的早期表現(xiàn),對(duì)于已發(fā)生的可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害的疾病,如腎炎、腎結(jié)石等要積極進(jìn)行治療,控制其發(fā)展并密切監(jiān)測(cè)腎功能,最敏感的指標(biāo)是肌酐清除率,應(yīng)每3到6個(gè)月復(fù)查1次。

3、避免使用腎毒性藥物與接觸有毒物質(zhì)

一些藥物或是毒物可導(dǎo)致腎功能損害或是引發(fā)腎臟疾病,應(yīng)該避免使用,常用的藥物有去痛片、撲熱息痛等,如果長(zhǎng)期服用這些藥物,可引起腎乳壞死、間質(zhì)性腎炎等疾病,這些疾病都有可能發(fā)展為尿毒癥;常見的可導(dǎo)致腎功能損害的有毒食物有毒蘑菇、河豚等,在食用這些類食物時(shí)應(yīng)該先確定是否有毒,不然不要食用。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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