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感冒或是兒童糖尿病的誘因 兒童糖尿病危害大

2017-03-25 08:38:57      家庭醫(yī)生在線

小兒糖尿病是由于胰島素分泌不足所引起的內(nèi)分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主,引起空腹及餐后高血糖及尿糖。臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多餐和消瘦。小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒,后期常有血管病變導(dǎo)致眼及腎臟受累。兒童時(shí)期的糖尿病可見(jiàn)于各年齡階段,學(xué)齢期和青春發(fā)育期多見(jiàn),無(wú)性別差異。

小兒糖尿病的誘因有哪些

1、肥胖

不少兒童的飲食中高脂肪、高熱量的成分大增,直接造成身體脂肪的過(guò)度堆積,成為糖尿病發(fā)病率上升的主要誘因。

2、缺乏必要的鍛煉

現(xiàn)在兒童戶外活動(dòng)與鍛煉的機(jī)會(huì)大大減少,而運(yùn)動(dòng)不僅是良好的減肥手段,也是抵御糖尿病侵襲的有效方法,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)除本身可以消耗糖,使血糖降低外,還有利于胰島素受體的增加。

3、遺傳因素

糖尿病患者中帶病生存者增多,造成群體基因庫(kù)的變化,進(jìn)而使兒童糖尿病的患病人數(shù)增加。此外,研究表明,亞洲人體內(nèi)有一種能使人體產(chǎn)生更多熱量的基因,原本與人的飲食習(xí)慣、食物的消化是相對(duì)平衡的、一旦飲食習(xí)慣改變,進(jìn)入體內(nèi)的熱量大大增加,超過(guò)了基因的負(fù)荷,不能將熱量分解,而易出現(xiàn)肥胖。

4、自身免疫系統(tǒng)缺陷

因?yàn)樵趦和悄虿』颊叩难褐锌刹槌龆喾N自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的b細(xì)胞,使之不能正常分泌胰島素。

5、病毒感染可能是誘因

許多科學(xué)家懷疑病毒也能引起Ⅰ型糖尿病。這是因?yàn)閮和悄虿』颊甙l(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常得過(guò)病毒感染,而且兒童糖尿病的“流行”,往往出現(xiàn)在病毒流行之后。病毒,如引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒,以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族,都可以在兒童糖尿病中起作用。

兒童糖尿病的危害

1、酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是兒童糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。其產(chǎn)生和發(fā)展與多種因素有關(guān),如沾染、飲食失控、胰島素治療中斷等。酮癥酸中毒的產(chǎn)生,一方面與胰島素的盡對(duì)不足有關(guān),另一方面與胰島素拮抗激素的相對(duì)或盡對(duì)增加有關(guān)。如生長(zhǎng)激素,有發(fā)動(dòng)脂肪分解,導(dǎo)致大批生酮氨基酸的產(chǎn)生及高血糖素等。酮癥酸中毒時(shí),重要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇櫻紅、呼氣有爛蘋(píng)果味、血糖升高。

2、糖尿病腎病

病程長(zhǎng),起病早的兒童,可伴有糖尿病腎病,產(chǎn)生率與病程有關(guān),病變以腎小球輕度增生為主,引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。隨著病情的發(fā)展,可以呈現(xiàn)臨床蛋白尿甚至是腎功效衰竭。

3、糖尿病眼病

兒童糖尿病大多于病后10-15年合并單純性非增殖型視網(wǎng)膜病,視網(wǎng)膜病變與血糖把持不佳有密切關(guān)系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的把持而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)性轉(zhuǎn)變是微血管病及新生血管形成。眼底可見(jiàn)水腫,滲出,絮狀斑,微動(dòng)脈病及出血,也可有黃褐病變。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應(yīng)使毛細(xì)血管基底膜增厚,管壁細(xì)胞損傷,形成視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)性轉(zhuǎn)變。也有少數(shù)病人產(chǎn)生白內(nèi)障。

4、神經(jīng)病變

兒童糖尿病的神經(jīng)侵害重要是于四周神經(jīng)與四周神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān),這種脫髓鞘轉(zhuǎn)變與四周神經(jīng)髓磷脂經(jīng)非酶糖基化作用,引起免疫球蛋白的沉積及糖化終產(chǎn)物的形成年齡有關(guān)。表現(xiàn)為肢體麻木,刺痛,燒灼感。病程長(zhǎng)者,可伴有胃腸功效混亂及排尿障礙等自主神經(jīng)病變,中樞神經(jīng)也可受累如腦萎縮等。

5、骨關(guān)節(jié)病變

骨關(guān)節(jié)病變的重要表現(xiàn)為骨礦物鹽減少,骨密度減低,掌骨x線皮質(zhì)變薄,其原因不明。高血糖時(shí)腎小管鈣和磷的重接收減少,可能是骨礦物質(zhì)減少的原因之一。另一表現(xiàn)是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,雙手手掌不能合龍,但多無(wú)疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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