怎樣判斷腎病綜合征？腎病綜合征應(yīng)該如何護(hù)理

腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿（〉3.5g/24小時(shí)）、低血漿白蛋白（〈30g/L）、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件，亦可伴有血尿和/或高血壓和/或持續(xù)性腎功能損害。腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。因此臨床上要排除繼發(fā)于全身其他疾病引起的繼發(fā)性腎病綜合征（例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等）才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。

臨床癥狀

1。大量蛋白尿≥3.5g/24小時(shí)，多者數(shù)十克/24小時(shí)。

2。低白蛋白血癥：≤30g/L。

3。水腫的全身性、體位性、凹陷性，程度不一。

4。高脂蛋白血癥。

護(hù)理措施

1。休息

嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息，一般無需嚴(yán)格限制活動(dòng)，根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動(dòng)，使患兒精神愉快。

2。 飲食

保證熱量，蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鹽。

3。皮膚護(hù)理

保持皮膚清潔、干燥，避免擦傷和受壓，定時(shí)翻身。被褥應(yīng)松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈，有條件可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起，皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料，以防感染。

4。嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物

因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛或感染。必須肌內(nèi)注射時(shí)，注意嚴(yán)格消毒，注射后按壓時(shí)間稍長(zhǎng)些，以防藥液外滲。

5。觀察浮腫變化

記24小時(shí)出入量，每天記錄腹圍、體重，每周送檢尿常規(guī)2～3次。

6。預(yù)防感染

避免受涼，不去人群擁擠場(chǎng)所。

7。觀察藥物療效及副作用

（1）潑尼松應(yīng)用過程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑發(fā)藥，保證服藥，防止隱瞞不報(bào)，導(dǎo)致對(duì)療效的錯(cuò)誤判斷。注意激素副作用，如庫欣綜合征、高血壓、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松等。

（2）應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察尿量，尿量過多時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，減量或停用，防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

（3）使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酸胺）治療時(shí)，注意白細(xì)胞數(shù)下降、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等。用藥期間要多飲水和定期查血象，療程不超過12周，以免引起性腺損害。