腎功能衰竭有哪些階段？慢性腎功能衰竭的癥狀

慢性腎功能衰竭做為慢性疾病的一種，在臨床上也有著其階段劃分，但是對于具體的分期標(biāo)準(zhǔn)相信大部分患者都不了解。那么慢性腎功能衰竭的不同階段是什么呢？

1、腎功能代償期：正常人的腎小球?yàn)V過率為每分鐘120毫升。此期腎小球?yàn)V過率減少至30-60毫升/分，腎單位減少約20%-25%。此時腎貯備能力雖已喪失，但對于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無特殊表現(xiàn)，血肌酶及血尿素氮通常正?；蛴袝r輕度升高。

2、氮質(zhì)血癥期：此期腎小球?yàn)V過率減少至25毫升/分鐘，腎單位減少50%-70%，腎濃縮功能障礙，出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護(hù)或機(jī)體額外負(fù)荷，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、致血容量不足、嚴(yán)重感染及使用腎毒性藥物等，均可致腎功能迅速減退而衰竭。

3、腎功能衰竭期（尿毒癥前期）：腎小球?yàn)V過率減少至每分鐘10-15毫升時，腎單位減少約70%-90%，腎功能嚴(yán)重受損，不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡。不可能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，以致血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)。慢性腎衰竭可以治好嗎？可有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。也可有神經(jīng)精神癥狀，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

4、尿毒癥期：腎小球?yàn)V過率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，上述腎衰的臨床癥狀更加明顯，表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭，如胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)嚴(yán)重失衡。臨床可表現(xiàn)為惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐，嚴(yán)重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。此期需要依靠透析維持生命。?？梢蚋哐?、腦水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。

慢性腎功能衰竭的癥狀

（1）低鈉血癥：慢性腎衰患者對鈉的調(diào)節(jié)功能差。由于腎小管吸收鈉的功能減退，加之一些其他因素，如常服利尿劑、腹瀉、長期進(jìn)食無鹽飲食等。慢性腎衰竭可以治好嗎？易產(chǎn)生低鈉血癥。由于鈉和水的丟失，引起血容量減少。失鈉導(dǎo)致腎功能迅速變壞。故低鈉常可使一個原來病情比較穩(wěn)定的患者出現(xiàn)尿毒癥狀。

（2）低鈣和高磷：由于患者尿碗排出減少，血磷升高。腎衰退時1，25（OH）2D3生成減少加之厭食等原因，腸道吸收鈣減少，血鈣降低。高血磷、低血鈣刺激甲狀旁腺素，可致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。腎衰時，高血磷要抑制腎不管細(xì)胞合成有活性的維生素D-1，25（OH）2D3而導(dǎo)致鈣鹽沉著障礙，引起腎性骨病。

（3）低鉀血癥和高鉀血癥：由于厭食、嘔吐、腹瀉及利尿劑的使用，可致低鉀血癥。 慢性腎功能衰竭的癥狀有哪些？其臨床表現(xiàn)是：四肢無力、腹脹、心律失常和腱反射遲鈍等。當(dāng)尿毒癥患者并發(fā)感染、酸中毒或長期服保鉀利尿劑、輸含鉀多的庫存血、或嚴(yán)重少尿時均可致高鉀血癥。

（4）代謝性酸中毒：酸中毒是慢性腎衰患者的常風(fēng)癥狀。由于腎小管生成氨、排泌氫離子及重吸收重碳酸鹽的能力降低，加之腹瀉失堿等因素，幾乎所有的尿毒癥患者都有輕重不同的代謝性酸中毒。輕度代謝性酸中毒一般無明顯癥狀。當(dāng)CO2-CP<13mmol/L時，才會出現(xiàn)明顯癥狀，如呼吸深大而長、食欲不振、惡心、嘔吐、疲乏、頭痛、躁動不安，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。

慢性腎衰竭的護(hù)理有哪些

①保持良好的心情

不要有過大的心理壓力，壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防慢性腎衰竭的發(fā)生。

②生活要規(guī)律

慢性腎衰竭的護(hù)理有哪些？生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使腎病遠(yuǎn)離自己。

③控制飲食結(jié)構(gòu)

避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。慢性腎衰竭飲食禁忌？飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿，能迅速排除體內(nèi)酸毒，澄清尿液酸毒，從而真正的保護(hù)腎臟。不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節(jié)制的抽煙喝酒，極易導(dǎo)致人體的酸化，使得腎病有機(jī)可乘。