腎衰竭如何限制蛋白攝入 腎衰竭的飲食護(hù)理

合理飲食對慢性腎衰病人尤為重要。人體代謝產(chǎn)生的廢物主要經(jīng)腎臟排泄，由于慢性腎衰患者的腎功能損害是漸進(jìn)發(fā)展而不可逆轉(zhuǎn)，必然導(dǎo)致代謝廢物的潴留，同時潴留的廢物又反過來作用于人體各系統(tǒng)各臟器，互為因果，形成惡性循環(huán)，加重病情?！俺隹凇卑l(fā)生障礙，“進(jìn)口”必然受到相應(yīng)的限制。慢性腎衰病人合理飲食，有利于減輕代謝廢物的潴留，延緩慢性腎衰的進(jìn)程和惡化。

對于腎衰竭患者，在治療腎衰竭的過程中，應(yīng)該遵循腎衰竭的治療原則，在飲食上以人體必需氨基酸多的動物蛋白為主，成人每日蛋白攝入量為30g左右。

腎衰竭患者的飲食護(hù)理原則如下：

1 宜攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量，宜攝入高生物效價的蛋白質(zhì)食物，如：雞蛋、瘦肉等；避免攝入低生物效價的蛋白質(zhì)，如：豆類，豆類制品，面筋制品，核果類等。控制主食中米和面食的攝入，以麥淀粉、土豆粉、藕粉代替，減少植物蛋白的攝入以避免體內(nèi)產(chǎn)生較多的含氮廢物。建議患者每天優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量為 30-40g。

2 攝取足夠的熱量 腎衰竭患者在限制蛋白質(zhì)攝取時，應(yīng)保證每天攝入足夠的熱量，包括碳水化合物和脂肪，淀粉為首選，其次可選擇玉米粉、土豆粉、藕粉等主食，以滿足能量的需求。腎衰竭患者其熱量的攝取以 30-35大卡/kg·d ，每日總量在2000-3000 大卡，能量的85%-90%來源于淀粉、少量米面和脂肪。

3 限制鹽的攝入 慢性腎衰竭的患者應(yīng)嚴(yán)格控制鹽的攝入量，攝入過多的鈉會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，造成高血壓、水腫，建議每日攝入鹽量為 2-3g，有嚴(yán)重水腫、高血壓時每日在 1 g 以下。避免食用咸鴨蛋、咸菜等腌制食品，可用其他調(diào)味料改善飲食的口味，以增進(jìn)食欲。

4 限制鉀的攝入 腎功能不好的患者，身體無法有效代謝過量的鉀，應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果，如香蕉、橘子、各種綠色蔬菜等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、濃茶、果汁、雞精等鉀含量亦高，避免食用。

5 控制水的攝入 腎衰竭的患者，水鈉代謝障礙，過多的水分積聚在體內(nèi)無法排出形成水腫。指導(dǎo)患者少量頻飲，一口水分?jǐn)?shù)次緩慢下咽；吃口香糖；夏天口含冰塊兒的方法以改善口渴癥狀。一般經(jīng)口攝進(jìn)的液體量不可超過全天排尿量加500ml為宜。

6 增加鈣的攝入 腎衰竭的患者由于血鈣降低易造成骨質(zhì)疏松，肌肉痙攣。所以應(yīng)盡量攝入鈣含量高的食物，如：綠葉蔬菜、芝麻醬等。盡量減少食物中磷的攝入，如在烹調(diào)魚和瘦肉時，可用水煮一下?lián)瞥觯龠M(jìn)行熱炒，便能有效地減少魚和肉的含磷量。

7 飲食宜清淡，易消化 忌羊肉、海鮮等辛辣刺激性發(fā)性食物，忌硬食及油炸食品，避免消化道出血，宜軟食 。并且要增加膳食纖維的攝入量，以改善糖耐量，降低膽固醇水平。