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腎癌各類手術有何優(yōu)缺點?解析腎癌手術治療

2016-07-03 08:43:35      家庭醫(yī)生在線

大家都知道對于腎癌的治療主要采用的方法就是手術治療和放射療法,對于腎癌的治療各種治療方法都有利弊區(qū)分,同時受到其他條件的影響手術治療并不一定是最佳的治療方法,下面就讓但任何事物都有其兩面性,保留腎單位手術并不是所有腎癌患者的救命稻草。那么我們來介紹一下保腎切除手術的利與弊吧。

腎癌手術治療

手術室腎癌的治療方法之一,由于腎癌在臨床上的表現(xiàn)癥狀多變,同時還會出現(xiàn)無癥狀的表現(xiàn),但是癌細胞可能已經(jīng)在身體內(nèi)發(fā)生了擴散因此對于腎癌的治療應該及早的進行,今天就想大家介紹一下有關腎癌手術治療的相關內(nèi)容。

腎癌的治療主要是手術切除,放射治療、化學治療、免疫治療等效果不理想,亦不肯定,有統(tǒng)計腎癌配合放療對5年生存無影響。

腎癌的手術治療方法:

腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術,目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內(nèi)容:腎周圍脂肪、腎和腎上腺。

關于根治性腎癌切除術是否進行局部淋巴結清掃尚有爭議,有的認為淋巴結轉移時往往有血行轉移,有淋巴轉移的病例最終都出現(xiàn)血行轉移,淋巴結分布廣,不易清除干凈但亦有人認為,淋巴結轉移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動脈區(qū),可以根治性切除,但根治性淋巴結清掃手術發(fā)現(xiàn)有轉移灶者,很少有生存超過5年者。腎癌手術時應爭取先結扎腎動脈和腎靜脈,可以減少手術中出血和可能引起的腫瘤擴散。 腎癌是多血管腫瘤,常有大的側枝靜脈,手術容易出血,且不易控制。

腎癌手術療法的利弊

成功的保留腎單位手術與傳統(tǒng)的腎癌根治性手術相比較,有著相同的腫瘤控制效果和保留更多有功能腎單位的優(yōu)勢,因此成為目前腎癌手術研究的熱點,但這種手術技術含量要求較高,而且有著非常嚴格的手術指征,換句話說,并不是每一個腎癌患者都能保留腎臟的。

一般認為只有直徑小于4cm的且局限于腎臟邊緣或上下極的腫瘤才保留腎臟的價值,同時臨床上還有許多孤立腎腎癌、雙腎腎癌、一側腎癌伴嚴重腎功能不全、以及一側腎癌伴對側腎先前存在腎臟疾病的患者, 對他們來說保留腎單位的腎癌切除術是最佳的選擇,手術不僅能達到傳統(tǒng)的腎癌根治術那樣徹底去除腫瘤病灶的目的,而且能最大限度的保留正常的腎實質(zhì)單位,為患者腎臟功能的儲備提供了保證,為其今后的健康增添一份保障。

但對于那些腫瘤較大且靠近中心部位的腎癌患者來說,為達到保腎的目的而承擔術后殘存腫瘤的風險是得不償失的,也是萬萬不可取的。腫瘤外科手術的目的是盡可能的切除所有的癌變組織,因此保留腎單位的腎癌根治術不是萬能手術,得了腎癌后腎臟保還是不保,一定要由經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生綜合各方面因素慎重決定,并在術后嚴密隨訪,切莫草率武斷埋下禍根。

腎癌是極大威脅人類生命健康的惡性腫瘤疾病之一,如果能夠在腎癌早期的時候做到早發(fā)現(xiàn)早治療可以有效的將癌細胞縮小甚至消失,因此要提醒人們一旦發(fā)現(xiàn)腎癌的病癥就要進行及時的治療,才能最大的程度降低腎癌給患者造成的傷害,那么對于治療腎癌的用藥需要遵循的原則是什么呢?

腎癌治療原則:

1、早期行根治性腎切除術。

2、術前行腎動脈栓塞術,可減少術中出血及防止癌瘤于術中擴散。

3、如雙側腎癌或孤立腎腎癌以及對側腎功能不好者,應行保留腎組織的腎癌手術如部分腎切除亦可將腫瘤剜出。

4、下腔靜脈癌栓在腎根治性切除術的同時,切除靜脈內(nèi)癌栓或取出下腔靜脈癌栓。

5、放射治療、化學治療、免疫治療及激素治療效果不肯定。

腎癌用藥原則腎癌的化學治療,免疫治療及激素治療效果不肯定,可用聯(lián)合2種以上的治療效果較好。


(責任編輯:鄭夢雪 )

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