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尿毒癥早期可能虛弱沒胃口 尿毒癥有何癥狀?

2015-06-09 09:30:07      家庭醫(yī)生在線

尿毒癥是腎臟病發(fā)展的最終階段。腎病患者發(fā)病早期如果得不到及時有效的治療,最終就會致使病情發(fā)展到尿毒癥階段。我們說,尿毒癥是腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段,也就是說尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展是隨著腎臟被損害程度不斷加重的,“早發(fā)現(xiàn),早治療”所以前期發(fā)現(xiàn)癥狀就顯得尤為重要,那么尿毒癥早期癥狀到底有哪些?

尿毒癥發(fā)病初期癥狀不明顯

1、最初時,患者會出現(xiàn)輕微的不適癥狀,諸如患者可能會感覺到胃口大不如從前,而且味覺上也漸漸的衰退,在飲食中很難把握好食物的味道。更有40%以上的患者會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腹部不適癥狀,這其中包括患者會出現(xiàn)的惡心和嘔吐癥狀、并且飲食過后的腹瀉和腹脹癥狀,29%的患者還會出現(xiàn)便秘的情況。

2、當(dāng)最初的身體不適慢慢發(fā)展時,4成以上的患者都開始察覺和懷疑自己是否患上某種疾病。諸如,患者會發(fā)現(xiàn)自己的面色大不如前,而且面部表現(xiàn)的很蒼白甚至是蠟黃,這時候27%左右的患者會自覺的前往醫(yī)院進(jìn)行檢查并且確診自己是否患有腎臟疾病。但是也有70%左右的患者忽視了癥狀,少部分患者前往藥房自行購藥,這是十分不可取的行為。

3、伴隨著患者的一再忽視,患者的身體已經(jīng)開始逐漸的停頓,出現(xiàn)大量不適癥狀,最為明顯的是,在這個階段內(nèi)80%以上的患者都開始出現(xiàn)浮腫的情況,3成僅僅面部浮腫,超6成患者有全身浮腫的跡象,而且尿液的排出量也開始減少,嚴(yán)重者不及正常量的40%。

4、最后,28%左右的患者出現(xiàn)一些容易誤解的癥狀,諸如患者突然血壓升高,而且鼻子和牙齦也開始頻繁的出血,大部分患者都?xì)w結(jié)到了飲食不當(dāng)和上火中,直接忽視甚至用藥物掩蓋了癥狀,這樣的行為十分危險。

尿毒癥的早期癥狀總結(jié)

1、胃口不佳,厭食,惡心

長期的毒素在體內(nèi)潴留會影響到消化系統(tǒng)功能,早期患者常見于胃口不佳,不思飲食或者吃點就飽。隨著病情的發(fā)展這一癥狀會更嚴(yán)重,會出現(xiàn)嘔吐,惡心,腹部悶脹等等情況。

2、經(jīng)常性的感覺疲勞,乏力、頭疼

由于細(xì)胞功能受到影響致使代謝失衡,長期有害物質(zhì)在體內(nèi)滯留會引起神經(jīng)細(xì)胞病變、酸堿代謝失衡、電解質(zhì)雜亂以及腎性高血壓等。這些并發(fā)性的疾病常常會造成患者頭昏、頭疼、乏力、疲勞、記憶力減退等癥狀。而這些癥狀對于年輕人來說往往覺得是頭一天沒睡好,或者是工作勞累,生活壓力大造成的。以為只要好好休息就可得到緩解,所以特別容易被忽視。

3、高血壓

如果有經(jīng)常頭暈、眼花、耳鳴還伴有高血壓的朋友就一定要引起重視了。因為我們都知道腎臟的主要功能是排鈉、排尿。而當(dāng)腎功能受到損傷的時候,體內(nèi)就會出現(xiàn)水鈉潴留,致使血容量增大導(dǎo)致高血壓。另外,由于腎臟自身的缺血缺氧致使腎素的分泌增多,進(jìn)而導(dǎo)致腎臟分泌的升高血壓的物質(zhì)增多,降低血壓的物質(zhì)減少。因此,尿毒癥病人早期會有不同程度的高血壓。

4、面色泛黃

這點的主要原因是由于貧血導(dǎo)致的。由于處于尿毒癥期的患者體內(nèi)的有毒代謝產(chǎn)物潴留,致使紅細(xì)胞被破壞或壽命縮短,加之生成紅細(xì)胞的數(shù)量減少和各種出血癥狀導(dǎo)致了患者貧血癥狀的發(fā)生。這一點較為不明顯,很多患者在短期內(nèi)并不會太注意這個癥狀。

5、尿量減少,上廁所次數(shù)變少

很多人覺得喝水多了自然上廁所次數(shù)就多,喝水少了,尿量就少。因此不會刻意的注意尿量的多少,其實不然。一般情況下,正常人尿量應(yīng)該保持在1000mL—2000mL,而上廁所次數(shù)一般白天為4-6次,晚上為0-2次。尿毒癥患者由于腎臟的濾過功能下降,一部分患者會出現(xiàn)隨著病情加重尿量逐漸減少的情況。還有一部分患者尿量是正常的,但是由于腎臟的功能下降了,所以尿的質(zhì)量也就下降了,尿液中排出的毒素減少,體內(nèi)過多的廢物由于排不出去潴留在體內(nèi)進(jìn)而導(dǎo)致了患者體質(zhì)和病情的進(jìn)一步惡化。

6、身體出現(xiàn)浮腫

這個癥狀雖然容易察覺,但是也可能被忽視。浮腫也是由于腎臟不能排除體內(nèi)多余的水分,致使水分滯留在組織間隙內(nèi)。早期患者經(jīng)常表現(xiàn)為起床后的眼瞼浮腫,腳踝處浮腫,但是經(jīng)過休息后又消失了。嚴(yán)重的患者表現(xiàn)為小腿浮腫或全身性的浮腫。很多人覺得是第一天太過勞累或者睡覺姿勢不對所致,不會特別在意。當(dāng)然,浮腫的原因是很多的,這點還需要患者仔細(xì)辨別。

尿毒癥和急性腎衰竭的快速鑒別

病史:尿毒癥患者往往有多年的慢性腎病、高血壓、糖尿病等病史;而急性腎衰竭通過詳細(xì)問診,通常也可以發(fā)現(xiàn)致病誘因,如藥物使用、脫水、外傷、嚴(yán)重感染、急性尿路梗阻等。

心臟眼底病變:尿毒癥患者心血管并發(fā)癥比較常見,左心室肥厚、眼底動脈硬化多見;而急性腎衰竭患者眼底和心肌病變較為少見。

是否貧血:急性腎衰竭的貧血一般不明顯;而未經(jīng)治療的尿毒癥患者大約有90%以上存在貧血。

雙腎大?。耗蚨景Y患者由于腎小球硬化、間質(zhì)纖維化的原因,絕大多數(shù)患者腎臟萎縮、體積變?。ㄌ悄虿∧I病或腎臟淀粉樣病變導(dǎo)致的終末期腎病,腎臟體積正?;蚱螅欢嗄夷I發(fā)展而來的尿毒癥患者,由于雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)布滿大小無數(shù)的囊腫,雙腎體積也是明顯增大的);急性腎衰竭患者的雙腎大小正常或增大,B超檢查可見腎乳頭水腫。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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