兒童糖尿病腎病影響成長 糖尿病腎病防護(hù)注意事項(xiàng)

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前兒童糖尿病腎病患者人數(shù)也是在逐漸增多，而這也引起人們對糖尿病腎病的思考。兒童糖尿病有哪些前兆需要家長們注意呢？如何護(hù)理糖尿病腎病，糖尿病腎病防護(hù)注意事項(xiàng)有哪些？

若兒童患有糖尿病腎病會(huì)有什么樣的前期征兆呢？

一般，兒童糖尿病腎病的癥狀多較為典型。一旦發(fā)病，其前兆都是十分明顯的，幾乎100%的患兒都會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，并會(huì)出現(xiàn)夜尿增多和夜間口渴愛飲水的現(xiàn)象。多食也是患兒較為普遍的癥狀，飯量增加的程度可以不等，有的較之前稍有增加，有的孩子的飯量甚至?xí)杀兜脑黾?。但也有的患兒可以缺乏多食的癥狀，主要表現(xiàn)為消瘦和乏力。

因此，兒童糖尿病腎病則遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不相同的。其發(fā)病是由于胰島β細(xì)胞受到損傷，使患兒體內(nèi)胰島素分泌量減少而引起的。當(dāng)90%以上的胰島β細(xì)胞受到損傷時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病的臨床癥狀。

一般糖尿病腎病起病較快，而且該病的癥狀常常會(huì)突然出現(xiàn)。由于起病急，家長往往能回憶起癥狀開始的具體時(shí)間。兒童糖尿病腎病多為I型糖尿病腎病，發(fā)病時(shí)胰島β細(xì)胞損傷已較嚴(yán)重，。

兒童糖尿病腎病對患者健康成長造成的影響比較大，家長在生活中應(yīng)該多加的注意，發(fā)現(xiàn)兒童患上糖尿病腎病應(yīng)該讓患兒早些到糖尿病治療醫(yī)院接受糖尿病腎病的治療，同時(shí)還應(yīng)該注意兒童糖尿病腎病的輔助治療，包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法和精神心理療法三個(gè)方面。在這里專家要強(qiáng)調(diào)的是，兒童糖尿病腎病的治療是綜合性的，上述的4種療法應(yīng)相輔相成，只有這樣才能收到較為理想的治療效果。

糖尿病腎病治療注意事項(xiàng)有哪些？

1、嚴(yán)格控制血糖

無論是糖尿病患者，還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過程中都要嚴(yán)格控制血糖。血糖的高低和持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度與糖尿腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平，就很少出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者，口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現(xiàn)腎衰竭不全時(shí)，應(yīng)盡早使用胰島素，進(jìn)行強(qiáng)化治療或用胰島素泵治療。

2、降壓治療要注意

尿蛋白大于1克/天時(shí)（該病例現(xiàn)在屬于這階段），血壓應(yīng)降至125/75毫米汞柱以下。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARBII）的應(yīng)用是十分必要的，對保護(hù)腎功能的作用已為醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。

3、糾正血脂紊亂

血中脂類升高會(huì)刺激腎小球囊增大，使腎病加劇。要采取綜合治療措施達(dá)到即總膽固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇。

4、避免腎臟進(jìn)一步損傷

糖尿病人患尿路感染的可能性更大，而這些將損害腎臟。通常糖尿病人控制膀胱的神經(jīng)會(huì)受到損傷，產(chǎn)生神經(jīng)原性膀胱，導(dǎo)致膀胱正常的排泄受到抑制，進(jìn)而導(dǎo)致感染。應(yīng)避免進(jìn)行能影響腎功能的檢查，如腎盂造影等。

5、注意限制鹽的攝入

單純低蛋白飲食容易發(fā)生營養(yǎng)不良，進(jìn)而又會(huì)加重腎病進(jìn)展，要注意保證足夠的熱量供給，必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑或必需氨基酸。血糖控制要嚴(yán)格，空腹血糖應(yīng)在6.0mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L。在腎功能代償期或輕度損害階段可以應(yīng)用格列喹酮、α-糖酐酶抑制劑等口服降糖藥，使用胰島素等治療。

那么在生活中怎樣才能做好糖尿病腎病的飲食護(hù)理呢？

糖尿病病人若不及時(shí)控制血糖，可引起多種急慢性合并癥，如合并眼病變、腎病、冠心病、神經(jīng)和血管病變等。一旦發(fā)生合并癥，就會(huì)增加治療的難度，加重病情。所以，糖尿病病人應(yīng)堅(jiān)持食物療法、藥物治療和鍛煉，定期監(jiān)測血糖、預(yù)防合并癥發(fā)生。在發(fā)生合并癥后，飲食控制更應(yīng)嚴(yán)格，尤其是合并腎病。

教會(huì)病人及其家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量，并教會(huì)病人如何分配三餐食物，及合理安排膳食結(jié)構(gòu)。對腎功能不全的患者可控制植物蛋白的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)病人的具體情況，與營養(yǎng)師一起根據(jù)病人的體重、病情計(jì)算出每日所需要熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，并按照要求提供食物，鼓勵(lì)病人按時(shí)按定量進(jìn)餐。

提供優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、魚類，腎功能不全時(shí)要控制植物蛋白的攝入。在平時(shí)膳食時(shí)要保證膳食中碳水化合物的攝入，又要控制碳水化合物的攝入，控制血糖，通過提供足夠的熱量以減少自體蛋白質(zhì)的分解。限制鈉的攝入，每日膳食中鈉應(yīng)低于3g，少尿時(shí)應(yīng)控制鉀的攝入，保證全面營養(yǎng)。