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急性腎盂腎炎怎么治療

2014-02-18 16:06:46      家庭醫(yī)生在線

  性腎盂腎炎是一種常見的腎病,一般不會出現(xiàn)腎功能損害,但是也影響了人們的正常生活,所以急性腎盂腎炎的治療措施有哪些是患者關(guān)注的問題。那么,我們就一起來看看腎病醫(yī)院的專家對于腎病治療相關(guān)的所述。

  急性腎盂腎炎怎么治療?

  (1)控制感染

  及時選用適當(dāng)?shù)目股兀灰却蚺囵B(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗回報,以免貽誤病情。一般首選對革蘭氏染色陰性桿菌敏感的抗生素,因為80%的腎盂腎炎是由此類細(xì)菌引起?;蛞阅虺猎科?,革蘭氏染色后選擇抗生素。以抗生素的抗菌譜較寬的為好。且所選用的藥物在血中、尿中都有較高濃度,腎毒性低。用藥72小時無效時(癥狀不減輕或尿檢無好轉(zhuǎn))方換其他抗生素,不宜頻繁換藥。

  要用夠療程,一般為10—14天,或癥狀緩解后繼用藥3—5天。停藥后宜隨訪觀察,每周復(fù)查一次尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng),6周后無膿尿及茵尿方可認(rèn)為痊愈。如果療程短,治療不徹底,或停藥后不復(fù)查,有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性,故用藥足療程和隨訪非常重要。

  (2)卻除易惑因素

  如用抗生素正規(guī)治療癥狀得不到改善,膿尿或菌尿不消失,應(yīng)積極尋找并治療誘發(fā)腎盂腎炎的因素——易感因素。如解決尿路梗阻,治療慢性病,糾正代謝紊亂等。

  (3)對癥處理

  臥床休息和高熱量、高維生素飲食有助于機體恢復(fù),重要的是給予足夠的水分沖洗尿路,鼓勵多飲水以保持足夠的尿量。對尿急、尿頻、尿痛癥狀明顯者,可給予顛茄、阿托品等解疼劑或采取針刺療法(取足三里、關(guān)元、中極或三陰交等穴),以緩解尿痛及排尿困難。服碳酸氫鈉堿化尿液,也有助于緩解尿痛等尿路不適。

  中醫(yī)治療急性腎盂腎炎專方專藥:

  1、補中益氣湯:黃芪20g、人參15g、當(dāng)歸15g、陳皮15g、升麻10g、柴胡10g、白術(shù)10g、半枝連20g、瞿麥25g、扁蓄25g、蛇舌草20g、冬葵子15g,每天1劑水煎服,15d為1療程。全方補氣健脾,升清降濁之藥,使正氣生而留戀之邪法,佐以清利濕熱之藥,臨床上療效較好。

  2、益腎湯:太子參15g,黃芪30g,山藥、茯苓各15g,棗皮、生地各10g,白花蛇舌草、鳳尾草、丹參各15g,益母草10g,甘草3g,每日1劑,分2次服,6周1療程。全方共奏補腎強腰,活血化瘀,清熱利濕之功。

  3、五草湯(藥物組成:車前草15g,魚腥草15g,白花蛇舌草15g,益母草15g,茜草15g),每日1劑,水煎服,1日3次。外感咽痛者,加麻黃9g,柴胡10g,金銀花10g,連翹10g;血尿明顯者,加白茅根30g,當(dāng)歸10g,旱蓮草12g;濕熱甚者,加黃芩10g,蒲公英12g;氣虛明顯者,加黃芪10g,黨參15g,白術(shù)12g。五草湯在證治上強調(diào)清熱利濕、涼血解毒。方中車前草、魚腥草清熱利濕,藥理研究證實,該藥物具有利尿作用,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等有抑制作用;白花蛇舌草清熱解毒,通小便;益母草、茜草涼血祛瘀、利尿消腫。五草湯可明顯改善尿頻、尿急、尿痛、面肢浮腫、腰酸痛等癥狀。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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