腎病應(yīng)該做哪些檢查?

　　腎病應(yīng)該做哪些檢查?一般腎病的患者都是需要常規(guī)做一下尿常規(guī)的，同時(shí)也可以檢查下腎功以及泌尿系B超等。下面就這個(gè)問(wèn)題詳細(xì)的介紹：

　　工具/原料

　　尿常規(guī)分析、24小時(shí)尿蛋白定量;血常規(guī);血生化、腎功能、肝功能;監(jiān)測(cè)空腹和餐后2小時(shí)血糖水平;小型家用血糖儀;雙腎ECT;雙腎B超

　　步驟/方法

　　1:尿常規(guī)分析、24小時(shí)尿蛋白定量：判斷尿的比重、酸堿度、紅細(xì)胞、血色素、蛋白、管型、尿糖、細(xì)菌、白細(xì)胞、尿沉淀、結(jié)晶等指標(biāo)的變化情況。原則上進(jìn)入到慢性腎衰各期后，尿蛋白、潛血定量及定性的測(cè)定已無(wú)顯著意義，故在治療的過(guò)程中，無(wú)病情變化或檢查需要，不必頻繁尿檢，原因參閱療效判斷誤區(qū)。慢性期2~4周1次。病情穩(wěn)定者可根據(jù)情況3~6個(gè)月1次。

　　2:血常規(guī)：判斷血液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血色素及白細(xì)胞分類的變化。根據(jù)病情每2~4周檢查1次。病情穩(wěn)定者可根據(jù)情況3~6個(gè)月1次。應(yīng)用促紅素的患者根據(jù)促紅素劑量的增減和自身血色的變化進(jìn)行適當(dāng)檢查，以便使血紅蛋白水平穩(wěn)定在100~110g/L。出現(xiàn)感染者隨時(shí)進(jìn)行檢查并在感染控制后進(jìn)行復(fù)查，防止感染控制不徹底。

　　3:血生化、腎功能、肝功能：判斷血液電解質(zhì)、酸堿度、腎臟功能和肝臟功能變化。病情變化時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能和血生化，掌握肌酐、尿素氮及電解質(zhì)變化，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥;以后根據(jù)病情每2~4周檢查1次。病情穩(wěn)定者可根據(jù)情況3~6個(gè)月1次。

　　4:糖尿病患者在調(diào)整降糖藥物或胰島素期間，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)空腹和餐后2小時(shí)血糖水平，建議自行購(gòu)買小型家用血糖儀，以便隨時(shí)掌握體內(nèi)血糖水平。對(duì)于穩(wěn)定期每1~2周復(fù)查一次。當(dāng)出現(xiàn)饑餓感、心慌、虛汗、頭暈時(shí)應(yīng)注意低血糖發(fā)生，要檢測(cè)血糖。在監(jiān)測(cè)血糖的基礎(chǔ)上，定期檢查糖化血紅蛋白。

　　5:雙腎B超：判斷腎臟大小，皮髓質(zhì)厚度，有無(wú)梗阻情況及腎臟回聲特性。每4周檢查1次。病情穩(wěn)定者可根據(jù)情6:雙腎ECT：準(zhǔn)確判斷腎臟血流灌注，測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率，分析腎小管分泌和排泄情況。每1~3個(gè)月檢查1次。腎衰竭尿毒癥終末期常規(guī)透析無(wú)尿的患者由于腎功能喪失殆盡，不必反復(fù)進(jìn)行雙腎ECT檢查。

　　7:由醫(yī)生指導(dǎo)的根據(jù)病情需要進(jìn)行的其它檢查如：血抗核抗體系列、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、補(bǔ)體系列、抗腎小球基底膜抗體、肝炎標(biāo)志物測(cè)定、腎穿刺活檢等。