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腎病綜合征臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)

2014-02-15 15:10:09      家庭醫(yī)生在線

  腎病綜合征根據(jù)不同病理分為原發(fā)性腎病綜合征、先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征3類。腎病綜合征患者臨床表現(xiàn)具有4大特點(diǎn):大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥。

  下面給大家具體介紹腎病綜合征臨床表現(xiàn)的特點(diǎn):

  1、大量蛋白尿

  蛋白尿主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分。患者蛋白尿每天超過(guò)3.5克,可有脂質(zhì)尿。腎小球?yàn)V過(guò)率降低時(shí),蛋白尿會(huì)減少;嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí),尿蛋白排出量可增加,高蛋白飲食會(huì)使尿蛋白排出增加。

  2、水腫

  患者最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫,初始晨起眼瞼、面部、踝部可見(jiàn)水腫,隨著病情逐漸發(fā)展,水腫可波及全身,并出現(xiàn)胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫,也可出現(xiàn)肺水腫。

  3、低蛋白血癥

  低蛋白血癥是指患者血清白蛋白每升低于30克,當(dāng)患者肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補(bǔ)尿蛋白的丟失量時(shí),才會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。

  4、高脂血癥

  高脂血癥與低白蛋白血癥有關(guān),患者可呈脂質(zhì)尿,尿中出現(xiàn)雙折光的脂肪體,可能為內(nèi)含膽固醇的上皮細(xì)胞或脂肪體管型。

  腎病綜合癥癥狀

  1、低蛋白

  血漿蛋白變化,大量白蛋白從尿中丟失,促進(jìn)白蛋白在肝的代償性合成。當(dāng)肝白蛋白合成增加不足以克服丟失時(shí),則出現(xiàn)低白蛋的腎病綜合癥的早期癥狀。此外,因胃腸道粘膜水腫導(dǎo)致飲食減退、蛋白攝入不足、吸收不良或丟失也是低白蛋白血癥的原因,這個(gè)是腎病綜合癥的主要癥狀。

  2、水腫

  也是常見(jiàn)的腎病綜合癥的癥狀,低白蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙,是導(dǎo)致水腫的主要原因。而水腫多數(shù)表現(xiàn)在雙下肢。

  3、蛋白尿

  當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜的分子屏障和電荷屏障特別是電荷屏障受損時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,當(dāng)超過(guò)遠(yuǎn)曲小管回吸收量時(shí),形成大量蛋白尿。這是腎病綜合癥最主要的癥狀。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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