古熾明 副主任醫(yī)師
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過(guò)性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。那么一期梅毒怎么檢查?一期梅毒的癥狀有哪些?
一期梅毒怎么檢查?
1、病史:有婚外性交史或嫖娼史或確診配偶感染史,潛伏期2—3周。
2、一期梅毒典型的臨床癥狀:一般為單個(gè)硬下疳,不痛不癢,多發(fā)生在生殖器,少數(shù)發(fā)生于肛門(mén)、口唇及其他部位,伴有近淋巴結(jié)腫大。
3、暗視野顯微鏡檢查:硬下疳滲液見(jiàn)有梅毒螺旋體。如檢查結(jié)果陰性,則于以后2天內(nèi)至少重復(fù)檢查2次。
4、梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性:如感染期不足2—3周,非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)可以是陰性;應(yīng)于感染4周后復(fù)查。以上兩項(xiàng)檢查中有一項(xiàng)陽(yáng)性即可。
一期梅毒怎么檢查確診?建議您出現(xiàn)一期梅毒的癥狀后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷,及早的采取治療。
一期梅毒的癥狀有哪些?
梅毒螺旋體的潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳開(kāi)始在螺旋體侵入部位出現(xiàn)一紅色小丘疹或硬結(jié),以后表現(xiàn)為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質(zhì)堅(jiān)硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周?chē)@有暗紅色浸潤(rùn),有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無(wú)膿液,表面附有類(lèi)纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源。硬下疳大多單發(fā),亦可見(jiàn)有2-3個(gè)者。以上為典型的硬下疳。
女性硬下疳多見(jiàn)于大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜,尤多見(jiàn)于宮頸,易于漏診。 硬下疳有下列特點(diǎn):①損傷常為單個(gè);②軟骨樣硬度;③不痛;④損傷表面清潔。 硬下疳出現(xiàn)一周后,附近淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)為不痛,皮表不紅腫,不與周?chē)M織粘連,不破潰,稱(chēng)為無(wú)痛性橫痃(無(wú)痛性淋巴結(jié)炎)。
一期梅毒危害著廣大女性朋友,給女性朋友生活中帶來(lái)很多困擾。所以我們要做好預(yù)防措施,嚴(yán)禁一期梅毒侵犯。如何預(yù)防一期梅毒,讓我們一起來(lái)看看。
一期梅毒該如何預(yù)防?
(1)對(duì)可疑患梅毒的孕婦,應(yīng)及時(shí)給予預(yù)防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒。未婚男女病人,未經(jīng)治愈前不能結(jié)婚。要徹底預(yù)防一期梅毒。
(2)發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒。以杜絕傳染源,預(yù)防一期梅毒。
(3)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報(bào)及醫(yī)務(wù)人員訪問(wèn)的,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前配偶絕對(duì)禁止有性生活,做好一期梅毒預(yù)防。
(4)對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗(yàn),以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時(shí)治療,做好一期梅毒預(yù)防。
治療一期梅毒的口服藥物有哪些
一期梅毒傳染性大,破壞性小,經(jīng)足量規(guī)范治療可徹底治愈。請(qǐng)重視,抓緊治療,一旦轉(zhuǎn)為晚期梅毒,就難以徹底治愈。 以下是藥物的用法用量和療程,供參考。當(dāng)然最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 紅霉素:成人一次服0.5g,每6小時(shí)一次,早期梅毒療程15日,晚期梅毒療程30日。 多西環(huán)素:成人一次服0.1g,每12小時(shí)一次,早期梅毒療程15日,晚期梅毒療程30日。 四環(huán)素:成人一次服0.5g,每6小時(shí)一次,早期梅毒療程15日,晚期梅毒療程30日。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 皮膚三科(外陰皮膚病/性病)
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