古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
梅毒臨床表現(xiàn)多樣,被稱為模仿大師,臨床易漏診或誤診,從皮膚粘膜的表現(xiàn)到心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害都可出現(xiàn)。還有部分患者無任何臨床表現(xiàn),但血清學(xué)檢查陽性,稱為隱性梅毒。
按感染的病期來分,病期小于兩年的為早期梅毒,超過兩年的為晚期梅毒。早期梅毒在有癥狀的患者分為一期和二期梅毒。一期梅毒突出癥狀是硬下疳和梅毒性橫痃。硬下疳指的是在螺旋體入侵部位出現(xiàn)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、糜爛或淺潰瘍,一般單發(fā),缺乏自覺癥狀,男性發(fā)生在生殖器部位較易發(fā)現(xiàn),女性患者如發(fā)生在陰道或?qū)m頸往往難以發(fā)現(xiàn)。梅毒性橫痃指的是硬下疳附近的淋巴結(jié)腫大,不化膿,質(zhì)硬,持續(xù)時間較長。
二期梅毒發(fā)生在硬下疳出現(xiàn)后6~12周,主要見于皮膚及粘膜,偶可侵犯骨胳、神經(jīng)等。部分患者發(fā)疹前常有全身癥狀,如頭痛、低熱、全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振、扁桃體腫大等。二期梅毒疹表現(xiàn)多樣,可模擬各種皮膚病的損害,自覺癥狀缺乏,且不經(jīng)治療可自行消退,臨床易誤診。
三期梅毒可出現(xiàn)皮膚粘膜表現(xiàn),也可侵犯心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。近年由于抗生素的廣泛使用,典型的三期梅毒皮膚粘膜表現(xiàn)已非常少見。心血管梅毒可出現(xiàn)梅毒性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤、梅毒性冠狀動脈炎、心肌炎等。神經(jīng)系統(tǒng)梅毒,可引起脊髓癆及全身麻痹性癡呆,也可出現(xiàn)腦血管意外、腦膜炎等表現(xiàn)。
預(yù)防梅毒的措施:
(1)廣泛進(jìn)行健康教育,使人們了解梅毒對社會文明、經(jīng)濟(jì)、家庭帶來的危害,形成良好的社會環(huán)境,提高全社會的健康素質(zhì)和意識。
(2)杜絕不正當(dāng)?shù)男孕袨?,提倡潔身自好。若萬一不慎,有了可疑梅毒接觸史,應(yīng)及時作梅毒血清試驗(yàn),以便及時發(fā)現(xiàn),及時治療。
(3)對性伴侶,應(yīng)全面了解其性生活史和健康狀況,若有可疑癥狀,應(yīng)敦促其檢查治療。
(4)孕婦若有了可疑梅毒接觸史,可先給一個療程預(yù)防性青霉素抗梅毒治療,以防止將梅毒感染給胎兒。
(5) 正常性生活前,注意陰部清洗、消毒。
(6)出門在外,應(yīng)注意用具的消毒,可隨身攜帶“膚陰潔”等進(jìn)行清洗。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 皮膚三科(外陰皮膚病/性病)
擅長:尖銳濕疣、梅毒、痤瘡、蕁麻疹、皮炎濕疹等。詳細(xì)>>
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