第一例艾滋病的發(fā)現(xiàn)過(guò)程 艾滋病的早期體表表現(xiàn)介紹

艾滋病最早被發(fā)現(xiàn)于美國(guó)的加利佛尼亞州。1981年6月，加州有5個(gè)健壯的男性青年罹患了卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。這是一種罕見(jiàn)的肺炎，通常都發(fā)生在免疫系統(tǒng)衰弱的患者中間。于是，這5個(gè)年輕小伙子的疾病引起了當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)界的重視。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這5個(gè)青年都有同性戀史。同年7月又有報(bào)告發(fā)現(xiàn)26例卡波氏肉瘤病人，隨后又不斷發(fā)現(xiàn)新的相同病例，這預(yù)示著一種新的傳染病開(kāi)始流行。此后，美國(guó)疾病控制中心又發(fā)出新的公報(bào)，列舉了另外10例類似的怪病，其中有兩例罹患了一種罕見(jiàn)的皮膚癌——卡波濟(jì)氏肉瘤，或稱為皮膚多發(fā)性出血性肉瘤。1981年12月，在法國(guó)巴黎的克勞德·貝爾納德醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)家羅森堡也確診了2例患卡波濟(jì)氏肉瘤的年輕男性同性戀者，證實(shí)了艾滋病在法國(guó)也已發(fā)生。

在美國(guó)，卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎本來(lái)只發(fā)生在抵抗力嚴(yán)重受到抑制的病人中，它對(duì)健康人是沒(méi)有危害的，是在機(jī)體免疫力極度衰竭的情況下發(fā)生的機(jī)會(huì)性感染。上面報(bào)道的5例病人的身體向來(lái)健康，而沒(méi)有任何免疫功能低下的征候，發(fā)生這種疾病是很不正常的。這5例病人都是男性同性戀者，這使人想到這種病可能與同性戀的生活方式有關(guān)，或者由性接觸傳染。不久，醫(yī)務(wù)人員又在另外26例同性戀者中診斷出卡波氏肉瘤。后來(lái)，在紐約又發(fā)現(xiàn)了幾例患卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎的同性戀者，男女都有，他們都是吸\毒者，均有共用針頭史。

1982年1月美國(guó)一位55歲的男子死于卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎。他既不是同性戀者，也不是靜脈注射毒\品者，而是血友病病人，曾使用過(guò)血液制品（第Ⅷ因子）。他死后美國(guó)又發(fā)現(xiàn)兩例類似病例。之后，許多國(guó)家也陸續(xù)報(bào)道了類似的病例，這些病人都是后天的免疫力缺乏，一般接觸就能引起機(jī)會(huì)性感染，這就引起了全球的關(guān)注。

1982年9月美國(guó)疾病控制中心正式將這類疾病命名為獲得性免疫缺陷綜合征，它的英文名為：Acquired Immune Deficiency Syn-drome，縮寫(xiě)為AIDS。

艾滋病的早期體表表現(xiàn)介紹

得了艾滋病后會(huì)有一些外在的體表特征性表現(xiàn)，這些體表表現(xiàn)有助于艾滋病的早期發(fā)現(xiàn)。

1、皮膚

急性皮疹：患有艾滋病后，30%―50%的病毒原發(fā)性感染者伴有皮疹和黏膜濕疣，皮疹多為斑疹和丘疹，可為幾個(gè)或數(shù)百個(gè)，伴有瘙癢，常見(jiàn)于軀干、面部及上肢。

感染性皮損：患有艾滋病后，包括口腔毛狀黏膜白斑及伴發(fā)帶狀皰疹、尖銳濕疣、巨細(xì)胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后，20%的人伴發(fā)口腔毛狀黏膜白斑，表現(xiàn)為稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當(dāng)高的早期體征。艾滋病病毒陽(yáng)性者中帶狀皰疹的感染率為3%―4%，可發(fā)生嚴(yán)重的泛發(fā)性皰疹。尖銳濕疣在男性感染者中的發(fā)生率為40%，表面為巨大贅生物、高度增生，反復(fù)發(fā)生于隂莖和肛周皮膚。巨細(xì)胞病毒感染表現(xiàn)為肛周、直腸黏膜、會(huì)隂、大腿、臂部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、斑、潰瘍、口腔、咽、舌黏膜和壞死，有播撒傾向的丘疹、紫癜、水皰、大皰等皮疹。此外，艾滋病感染者中有42%伴口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴(yán)重毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。

非感染性皮損：患有艾滋病后，表現(xiàn)為脂溢性皮炎、毛發(fā)異常、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、銀屑病等。其中，脂溢性皮炎發(fā)生率為20%―80%，為感染最初表現(xiàn)，。癥狀較正常人嚴(yán)重，表現(xiàn)為黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，毛細(xì)血管擴(kuò)張呈新月?tīng)睿闲?、肩、鎖骨區(qū)多見(jiàn)，常伴有輕度和彌漫散在紅斑。3%―40%艾滋病患者可并發(fā)各種腫瘤，以卡波西肉瘤最常見(jiàn)，還有鱗癌、肛門生殖器官癌、基底細(xì)胞癌等。

皮損預(yù)兆：如傳染性軟疣，短期內(nèi)大量泛發(fā)全身，治療頑固?；加邪滩『?，迅速發(fā)展的脂溢性皮炎，預(yù)示艾滋病會(huì)急劇加重，甚至很快死亡。頭、頸、口腔、咽喉部出現(xiàn)卡波西肉瘤、單純皰疹，或迅速增大的淋巴結(jié)、腫塊，要警惕患艾滋病的可能。

2、口腔

艾滋病的口腔表現(xiàn)被認(rèn)為是早期診斷艾滋病的關(guān)鍵癥狀。在艾滋病發(fā)病前1～4年，患者可出現(xiàn)各種口腔病損。

白色念珠菌病，是艾滋病最常見(jiàn)的口腔表征。在有性亂行為、吸毒和靜脈輸血史等高危人群中，口腔白色念珠菌病可以說(shuō)是艾滋病的先兆。在沒(méi)有任何誘因，一個(gè)人若患有口腔白色念珠菌病，特別是患者頰部的紅斑型白色念珠菌病或咽部、軟腭的假膜型白色念珠菌病，應(yīng)高度懷疑艾滋病。

舌毛狀白斑。由于其他疾病很少引起毛狀白斑，所以它對(duì)艾滋病有高度提示性。與艾滋病相關(guān)的牙周病。常見(jiàn)的有牙齦線形紅斑，表現(xiàn)為牙齦緣呈明顯的火紅色線狀充血，界限清楚，可有自發(fā)性牙齦出血或刷牙后出血，口腔局部治療無(wú)效。

艾滋病的其他口腔表征還有單純皰疹性口炎、帶狀皰疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。

3、指（趾）甲改變

有些人手指甲突然變顏色，整個(gè)指趾甲很快變成灰色，增厚，又無(wú)法用常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)不良等原因所解釋。

艾滋病的防治措施有哪些？

1、禁止婚外性戀。

2、不共用注射器、針頭、剃須刀、牙刷以及其他被血液污染的物品。

3、輸血前，必須進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)，以杜絕輸入被污染的血液及其制品。

4、患艾滋病的婦女應(yīng)避免妊娠，以免傳給胎兒。

5、避免接觸艾滋病人的分泌物及排瀉物，與艾滋病人有密切接觸者，必須做好防護(hù)消毒工作。