古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
近日這樣一條微博引起了網(wǎng)友廣泛關(guān)注:
微博搜索“陰莖背神經(jīng)阻斷”,只要該微博是某某醫(yī)院發(fā)的,百分百是騙子醫(yī)院;推薦這個手術(shù)的醫(yī)生,百分百是騙子。貌似很多年輕人上當(dāng)受騙,因?yàn)閷?漆t(yī)院這個廣告打的特別猛。陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)到底是什么樣的手術(shù)呢?
什么是陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),針對海綿體肌外側(cè)的背神經(jīng),在陰莖皮膚切口上切開一個2-3毫米長、0.5毫米深的微小切口,結(jié)扎有選擇性的阻斷背神經(jīng)的分支,減低龜頭皮膚的敏感度。整個手術(shù)都不會觸及海綿體和動脈血管,手術(shù)無痛且出血量極少,在2-3天內(nèi)即可完全愈合。
近年來陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)成為早泄治療的一種選擇,但是手術(shù)效果卻參差不齊,這是為什么呢?筆者認(rèn)為,早泄應(yīng)該分為高級中樞過度敏感、局部過度敏感和都敏感三種情況,那么如果是高級中樞過度敏感,平時帶避孕套和局部使用麻醉劑都沒有效果,振動閾值正常的情況下,手術(shù)效果很難理想。若是局部過度敏感,而平時帶避孕套和局部使用麻醉劑都有明顯效果、振動閾值降低的情況下,手術(shù)效果大概會比較理想。正如一些醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的、原發(fā)性頑固性早泄患者的陰莖敏感神經(jīng)的分支可以多達(dá)8-9根,甚至10根以上(正常應(yīng)該是4-6根),過多過密的神經(jīng)分支導(dǎo)局部高度的敏感性,往往一接觸就會一觸即發(fā)、一泄如注,即嚴(yán)重早泄(不過,這一說法的可靠性尚待證實(shí))。所以一定要慎重選擇適應(yīng)癥很好的患者進(jìn)行手術(shù)。
正常男性切勿隨意選擇手術(shù)
對于正常男性,即使就醫(yī)時堅(jiān)持要做陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù),也不應(yīng)該考慮,因?yàn)槭中g(shù)效果肯定不明顯。曾經(jīng)遇到過一例,測定值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值,卻自認(rèn)為早泄(主訴性交時間7-8分鐘),醫(yī)生不負(fù)責(zé)任地愣是按照患者主訴診斷其為“早泄”,而且動員他手術(shù),結(jié)果術(shù)后不能射精,將來生育都成問題了。
最近遇到不少十八九歲的大男孩,甚至還是處男就到醫(yī)院看陽痿早泄,既沒有結(jié)婚也沒有規(guī)律的性生活,怎么就給自己扣上那么大的帽子呢?看來很多唬人的廣告還是“卓有成效”的。對于這樣的“患者”,我一直主張不要做出任何診斷,給他們講講科學(xué)知識,解釋勸慰一下就是??墒谴_實(shí)有不少大男孩在這個年齡就被做了陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù),還有的外加背深靜脈結(jié)扎手術(shù),更有甚者以前列腺炎為由再做多次各種所謂前列腺介入治療,除了身體遭罪、五六萬元白白扔了不說,問題是什么改善都沒有,徒增焦慮與煩惱。有的還因?yàn)槟虻朗軗p傷,尿線變細(xì),甚至射精管開口被堵塞而造成無精癥,將來影響生育。
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)真的該一棒子打死嗎
有人提出是否應(yīng)該叫?;蛉【啞瓣幥o背神經(jīng)阻斷術(shù)”的問題,據(jù)筆者了解,該手術(shù)是正規(guī)大醫(yī)院的知名專家們首先開始開展并且在專業(yè)雜志上發(fā)表過論文的,所以“經(jīng)”(文章)應(yīng)該沒有問題,而是“歪嘴和尚把經(jīng)念壞了”,后來遍地開“花”(野草)的手術(shù)就會出問題了,沒有指征,沒有選擇,沒有基本操作技巧的培訓(xùn)就盲目上馬,當(dāng)然也沒有醫(yī)德,純粹為了賺錢而不擇手段的“粗制濫造”,根本就談不上什么醫(yī)療行為了。
如何治療早泄才行
多數(shù)患者為延長射精潛伏期在性交期間把思維轉(zhuǎn)向其他方面如飲食、游玩等企圖延緩射精潛伏期,或使用避孕套、飲酒等方法,但效果不佳,相反卻常導(dǎo)致性欲減退、性快感障礙,甚至可引起勃起功能障礙等,從而加重病情。所以早泄的治療應(yīng)根據(jù)發(fā)病原因,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
1、心理治療
需要夫妻雙方協(xié)同。應(yīng)告知夫妻雙方早泄是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治愈疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治愈的。
2、行為方法指導(dǎo)
性感集中訓(xùn)練的基本治療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導(dǎo)患者體驗(yàn)和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達(dá)到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓(xùn)練后再以女上位方式進(jìn)行性交,仍采用抽動-停止-再抽動形式反復(fù)訓(xùn)練,逐漸提高射精刺激閾,從而達(dá)到較滿意的人為控制后才射精。
3、口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,國內(nèi)已上市的是鹽酸達(dá)帕西叮,即商品名為必利勁。30毫克,性生活前3小時口服,它主要是延長射精潛伏期,它有一定的副作用,和適應(yīng)證,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等,均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
4、局部用藥
主要為局部麻醉藥,可于性交前涂在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。
5、海綿體藥物注射療法
此法早泄雖然依然存在,但是射精后陰莖勃起可以維持一定的時間,對提高配偶的性滿足度也許有所幫助。
6、經(jīng)尿道給藥(MUSE)
也可用于早泄的治療。
7、陰莖假體植入術(shù)
適用于陰莖異常勃起伴有早泄的患者。
8、陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)
此方法在國外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認(rèn)定,但其安全性和有效性仍有待于研究。
(責(zé)任編輯:方毅 )
文章關(guān)鍵詞:
早泄是在性生活過程中,勃起的陰莖還未插入陰道或剛插入陰道很快射精,不能使女性達(dá)到高潮,整個過程不足5分鐘,使性交不能進(jìn)行下去。如果陰莖在……詳細(xì)>>
早泄是大部分男性的痛,性生活的時間小于3分鐘,不僅降低生活質(zhì)量,而且降低男性自尊心,易產(chǎn)生焦慮和挫折感,同時易造成勃起功能障礙和性欲降低……詳細(xì)>>
一些早泄患者在男科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行早泄治療一段時間后,感覺效果很好,但是一停止用藥就又反復(fù)發(fā)作,因此而擔(dān)心治療,不知道以后是否總要依靠藥……詳細(xì)>>
有些事情本可以避免的,只要找到正確的方法。在國內(nèi),不管是年輕還是年長的男人都對性方面的事情捏捏藏藏,總是難于啟齒,而無法進(jìn)行正常溝通。詳細(xì)>>
早泄對于男性朋友來說不僅會在女人面前丟掉面子,自尊心受到損傷,其對工作和生活也有一定的影響,甚至早泄嚴(yán)重者還會繼發(fā)陽痿,失去生育能力。因……詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]