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陰莖手術(shù)能治早泄嗎 如何治療早泄才正確

2014-07-19 08:14:03      家庭醫(yī)生在線

近日這樣一條微博引起了網(wǎng)友廣泛關(guān)注:

微博搜索“陰莖背神經(jīng)阻斷”,只要該微博是某某醫(yī)院發(fā)的,百分百是騙子醫(yī)院;推薦這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生,百分百是騙子。貌似很多年輕人上當(dāng)受騙,因?yàn)閷?漆t(yī)院這個(gè)廣告打的特別猛。陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)到底是什么樣的手術(shù)呢?

什么是陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)

陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),針對(duì)海綿體肌外側(cè)的背神經(jīng),在陰莖皮膚切口上切開(kāi)一個(gè)2-3毫米長(zhǎng)、0.5毫米深的微小切口,結(jié)扎有選擇性的阻斷背神經(jīng)的分支,減低龜頭皮膚的敏感度。整個(gè)手術(shù)都不會(huì)觸及海綿體和動(dòng)脈血管,手術(shù)無(wú)痛且出血量極少,在2-3天內(nèi)即可完全愈合。

近年來(lái)陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)成為早泄治療的一種選擇,但是手術(shù)效果卻參差不齊,這是為什么呢?筆者認(rèn)為,早泄應(yīng)該分為高級(jí)中樞過(guò)度敏感、局部過(guò)度敏感和都敏感三種情況,那么如果是高級(jí)中樞過(guò)度敏感,平時(shí)帶避孕套和局部使用麻醉劑都沒(méi)有效果,振動(dòng)閾值正常的情況下,手術(shù)效果很難理想。若是局部過(guò)度敏感,而平時(shí)帶避孕套和局部使用麻醉劑都有明顯效果、振動(dòng)閾值降低的情況下,手術(shù)效果大概會(huì)比較理想。正如一些醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的、原發(fā)性頑固性早泄患者的陰莖敏感神經(jīng)的分支可以多達(dá)8-9根,甚至10根以上(正常應(yīng)該是4-6根),過(guò)多過(guò)密的神經(jīng)分支導(dǎo)局部高度的敏感性,往往一接觸就會(huì)一觸即發(fā)、一泄如注,即嚴(yán)重早泄(不過(guò),這一說(shuō)法的可靠性尚待證實(shí))。所以一定要慎重選擇適應(yīng)癥很好的患者進(jìn)行手術(shù)。

正常男性切勿隨意選擇手術(shù)

對(duì)于正常男性,即使就醫(yī)時(shí)堅(jiān)持要做陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù),也不應(yīng)該考慮,因?yàn)槭中g(shù)效果肯定不明顯。曾經(jīng)遇到過(guò)一例,測(cè)定值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值,卻自認(rèn)為早泄(主訴性交時(shí)間7-8分鐘),醫(yī)生不負(fù)責(zé)任地愣是按照患者主訴診斷其為“早泄”,而且動(dòng)員他手術(shù),結(jié)果術(shù)后不能射精,將來(lái)生育都成問(wèn)題了。

最近遇到不少十八九歲的大男孩,甚至還是處男就到醫(yī)院看陽(yáng)痿早泄,既沒(méi)有結(jié)婚也沒(méi)有規(guī)律的性生活,怎么就給自己扣上那么大的帽子呢?看來(lái)很多唬人的廣告還是“卓有成效”的。對(duì)于這樣的“患者”,我一直主張不要做出任何診斷,給他們講講科學(xué)知識(shí),解釋勸慰一下就是??墒谴_實(shí)有不少大男孩在這個(gè)年齡就被做了陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù),還有的外加背深靜脈結(jié)扎手術(shù),更有甚者以前列腺炎為由再做多次各種所謂前列腺介入治療,除了身體遭罪、五六萬(wàn)元白白扔了不說(shuō),問(wèn)題是什么改善都沒(méi)有,徒增焦慮與煩惱。有的還因?yàn)槟虻朗軗p傷,尿線變細(xì),甚至射精管開(kāi)口被堵塞而造成無(wú)精癥,將來(lái)影響生育。

陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)真的該一棒子打死嗎

有人提出是否應(yīng)該叫停或取締“陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)”的問(wèn)題,據(jù)筆者了解,該手術(shù)是正規(guī)大醫(yī)院的知名專家們首先開(kāi)始開(kāi)展并且在專業(yè)雜志上發(fā)表過(guò)論文的,所以“經(jīng)”(文章)應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,而是“歪嘴和尚把經(jīng)念壞了”,后來(lái)遍地開(kāi)“花”(野草)的手術(shù)就會(huì)出問(wèn)題了,沒(méi)有指征,沒(méi)有選擇,沒(méi)有基本操作技巧的培訓(xùn)就盲目上馬,當(dāng)然也沒(méi)有醫(yī)德,純粹為了賺錢(qián)而不擇手段的“粗制濫造”,根本就談不上什么醫(yī)療行為了。

如何治療早泄才行

多數(shù)患者為延長(zhǎng)射精潛伏期在性交期間把思維轉(zhuǎn)向其他方面如飲食、游玩等企圖延緩射精潛伏期,或使用避孕套、飲酒等方法,但效果不佳,相反卻常導(dǎo)致性欲減退、性快感障礙,甚至可引起勃起功能障礙等,從而加重病情。所以早泄的治療應(yīng)根據(jù)發(fā)病原因,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

1、心理治療

需要夫妻雙方協(xié)同。應(yīng)告知夫妻雙方早泄是比較普遍存在的問(wèn)題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治愈疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治愈的。

2、行為方法指導(dǎo)

性感集中訓(xùn)練的基本治療法,其目的就是通過(guò)擁抱、撫摸、按摩等觸覺(jué)刺激手段來(lái)教導(dǎo)患者體驗(yàn)和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達(dá)到高潮前向下?tīng)坷幠液筒G丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長(zhǎng)久訓(xùn)練后再以女上位方式進(jìn)行性交,仍采用抽動(dòng)-停止-再抽動(dòng)形式反復(fù)訓(xùn)練,逐漸提高射精刺激閾,從而達(dá)到較滿意的人為控制后才射精。

3、口服藥物治療

目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,國(guó)內(nèi)已上市的是鹽酸達(dá)帕西叮,即商品名為必利勁。30毫克,性生活前3小時(shí)口服,它主要是延長(zhǎng)射精潛伏期,它有一定的副作用,和適應(yīng)證,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。它的價(jià)格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等,均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

4、局部用藥

主要為局部麻醉藥,可于性交前涂在陰莖頭,通過(guò)局部麻醉作用來(lái)延緩射精潛伏期。

5、海綿體藥物注射療法

此法早泄雖然依然存在,但是射精后陰莖勃起可以維持一定的時(shí)間,對(duì)提高配偶的性滿足度也許有所幫助。

6、經(jīng)尿道給藥(MUSE)

也可用于早泄的治療。

7、陰莖假體植入術(shù)

適用于陰莖異常勃起伴有早泄的患者。

8、陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)

此方法在國(guó)外仍處于試用階段。效果雖然在一定程度上被認(rèn)定,但其安全性和有效性仍有待于研究。

(責(zé)任編輯:方毅 )

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