科學(xué)避孕讓您健康美麗 避孕知識從少女開始學(xué)起

如今，避孕已成為女性健康生活的一部分。國外調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在歐洲，15~45歲女性使用復(fù)方口服避孕藥的最高比例達(dá)40%。但據(jù)2001年和2006年中國國家計(jì)生委的調(diào)查顯示，內(nèi)地適齡女性使用口服避孕藥的比例卻很低（2.6%），并且以緊急避孕藥為主。這種差別主要是因?yàn)橹袊詫Ρ茉兴幤妨私廨^少，對含激素類藥品抱有誤解并擔(dān)心長期服用會(huì)造成不孕等。

緊急避孕藥 每年最多使用三次

目前避孕藥在我國的使用主要以緊急避孕藥為主，相當(dāng)多的人將緊急避孕藥作為避孕方式的首選。緊急避孕藥作為一種未采用避孕方式或者避孕失敗的事后補(bǔ)救措施，確實(shí)可以給使用者提供便捷的避孕效果和心理上的安全感；但許多使用者對這一方式認(rèn)知的不足與偏差，也使得緊急避孕藥在國內(nèi)常常被濫用。對此婦產(chǎn)科專家表示擔(dān)憂：緊急避孕藥含有大量孕激素，這對女性身體的傷害很大，例如可以導(dǎo)致女性月經(jīng)周期和內(nèi)分泌系統(tǒng)被擾亂等，不可作為日常避孕之選。而目前緊急避孕藥在國內(nèi)的使用很不規(guī)范，很多女性一年使用五六次之多。專家建議，緊急避孕藥每年使用最多不超過三次，每月使用不超過一次。

復(fù)方口服避孕藥 國外主流避孕方式

復(fù)方口服避孕藥由于相應(yīng)的激素含量很低，副作用也比較小，在國外已經(jīng)成為主流的避孕方式。但因?yàn)楹屑に?，許多中國人誤認(rèn)為長期服用復(fù)方口服避孕藥會(huì)增加腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)恰恰相反，研究顯示，復(fù)方口服避孕藥具有降低某些婦科腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)的作用。如2005年世界衛(wèi)生組織的一個(gè)專題工作組發(fā)布的公告就指出，復(fù)方口服避孕藥通過抑制排卵和降低血清促性腺激素水平，能起到預(yù)防卵巢癌的作用。另外雌激素在低劑量使用時(shí)，能夠抑制子宮內(nèi)膜的過度增生，使子宮內(nèi)膜定期脫落、排出，并能修復(fù)內(nèi)膜，減少月經(jīng)周期中不規(guī)則出血；孕激素則可轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，從而降低女性患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，復(fù)方口服避孕藥可以通過抑制排卵，使機(jī)體激素水平在月經(jīng)周期中相對穩(wěn)定地處于較低水平，從而改善許多與月經(jīng)周期相關(guān)的癥狀，包括經(jīng)前期頭痛、情緒改變（抑郁、易怒、易激動(dòng)、焦慮等）、乳脹、腹脹和水腫等。另外，服用后對于一些婦科疾病也有積極作用。

而對于一些女性所擔(dān)心的，長期使用復(fù)方口服避孕藥會(huì)帶來不孕風(fēng)險(xiǎn)的問題，目前已有大量的臨床研究證明，復(fù)方口服避孕藥是一種可逆性避孕手段，停藥后很快可恢復(fù)生育能力，使用者不必為此擔(dān)心。2007年歐洲進(jìn)行了一項(xiàng)6萬例口服避孕藥的主動(dòng)監(jiān)測研究（EURAS-OC）），其中對兩千多名服用避孕藥停藥后的婦女生育能力恢復(fù)情況的觀察顯示，停止服用避孕藥后經(jīng)過一個(gè)月經(jīng)周期有21.2%婦女懷孕，這個(gè)比率和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當(dāng)。停止服用避孕藥后一年有79.4%婦女懷孕，其結(jié)果也和同年齡未服用避孕藥的婦女懷孕率相當(dāng)。

孕激素屈螺酮與天然孕酮相近

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，復(fù)方口服避孕藥一直在不斷地改進(jìn)，雌激素含量逐漸降低，孕激素則更新?lián)Q代。最新型的第四代復(fù)方口服避孕藥產(chǎn)品含有目前唯一與天然孕酮特性相近的孕激素——屈螺酮（drospirenone），除了優(yōu)異的避孕效果，它獨(dú)有的抗鹽皮質(zhì)激素活性，能夠?qū)顾c潴留引起的體重增加，從而有效控制體重，解除了服用復(fù)方口服避孕藥會(huì)增胖的擔(dān)憂；它還具有抗雄激素效應(yīng)，能有效減輕痤瘡。此外，含有屈螺酮的避孕藥還可幫助使用者維持規(guī)律的月經(jīng)周期，減少月經(jīng)出血量，緩解痛經(jīng)，并對經(jīng)前期綜合征（PMS）也有作用。

避孕知識從少女開始學(xué)起

Q：有個(gè)十四歲的女孩兒懷孕了，并產(chǎn)下一個(gè)男嬰?，F(xiàn)在很多低齡少女懷孕，現(xiàn)在多大年齡的女孩兒適合吃避孕藥？

A：首先說無論年齡多大人流對身體和心理都有負(fù)面的影響。我們臨床觀察做完人流以后，無論是近期并發(fā)癥還是遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率有10%，這是很高的。舉個(gè)簡單的例子，90%以上的宮外孕都是做過流產(chǎn)的，80%以上都是跟人流有關(guān)系。而且年齡越小人流危害越大，因?yàn)椴粌H是身體的壓力，心理負(fù)擔(dān)也非常重，對以后身體的恢復(fù)多有不利，所以一定要采取措施。

對這樣的女孩子，我們只能反復(fù)教育她不要這么早就有性生活，萬一有性生活，我們是主張先用安全套避孕，特別是十二三歲的女孩子，身體沒有發(fā)育完全，這個(gè)時(shí)候我們不太主張用避孕藥。避孕藥一定是月經(jīng)比較規(guī)律地來過兩年之后才可以開始使用。

Q：宮外孕有哪些反應(yīng)？如果判斷自己宮外孕？

A：如果你沒生過小孩，沒有做過人流，是頭一胎，不必?fù)?dān)心宮外孕。宮外孕的表現(xiàn)往往是前面生過小孩，有過人流史，上過環(huán)，通常表現(xiàn)例假亂，淋漓不干凈，但很多人沒想起來是宮外孕，往往等到肚子疼，最常被送到醫(yī)院的原因是她覺得前面的例假不干凈，肚子疼，蹲下上廁所起不來了，這是最常見的。若發(fā)現(xiàn)女孩子例假平時(shí)很準(zhǔn)，最近例假有點(diǎn)亂，而以前有過懷孕史、人流史，最好在家里先驗(yàn)過尿，如果是陰性基本可以排除宮外孕，如果是陽性，就要到醫(yī)院檢查。近幾年宮外孕的發(fā)生率明顯高起來了。

Q：這是什么原因造成的？

A：很可能我們現(xiàn)在的人流手術(shù)越來越多，而且很多人是反復(fù)做人流。宮外孕是因?yàn)樽訉m里已沒有好的地方讓孩子生長了，就被迫長到別的地方去了。

Q：如果出現(xiàn)宮外孕的狀況是否會(huì)影響以后的懷孕？

A：如果早發(fā)現(xiàn)的話，以后還是有可能懷孕。因?yàn)橐话闳酥粫?huì)懷在一側(cè)輸卵管。有可能會(huì)有一定的影響，但絕大多數(shù)仍可以再度懷孕。

Q：習(xí)慣性的自然流產(chǎn)次數(shù)多了，是否也容易引起宮外孕？

A：這也是有可能的，但習(xí)慣性流產(chǎn)面臨的主要不是以后宮外孕的問題，因?yàn)樗媾R的問題是下一次懷孕可能再一次流掉。因?yàn)榱?xí)慣性流產(chǎn)很多是染色體有問題或者遺傳有問題，或者免疫能力有問題。所以有習(xí)慣性流產(chǎn)史的一般都是到醫(yī)院檢查，然后做相應(yīng)的治療。如果有習(xí)慣性流產(chǎn)，一定要到醫(yī)院監(jiān)控，這跟一般人流不同。

Q：現(xiàn)在很多人都關(guān)心吃避孕藥是否可以治療女性的脫發(fā)。

A：有一定的道理，因?yàn)榕缘拿蚁俑に厮绞怯幸欢P(guān)系的，但是否神奇地讓脫離禿頂，這個(gè)很難說，但對脫發(fā)肯定是有好處，不會(huì)有壞處。因?yàn)轭^發(fā)掉得比較厲害，往往是雄激素水平偏高。