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46 歲男性多年腸梗阻現(xiàn)右下腹腫物,如何應(yīng)對?

患者46歲,男性,20多年來一直反復(fù)發(fā)作不明原因的腸梗阻,有時一年幾次,有時幾年一次,時輕時重,重的時候嘔吐,每次輸液消炎大概一周就能緩解腸梗阻癥狀,今年又犯了,去醫(yī)院做CT,核磁檢查,右下腹小腸系膜有巨大腫物,腸系膜走行區(qū)課件大量脂肪密度影。但醫(yī)院說與腸系膜血管關(guān)系密切,完全切除手術(shù)難度大,引起術(shù)后腸道缺血壞死

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    46 歲男性多年反復(fù)發(fā)作腸梗阻,此次檢查發(fā)現(xiàn)右下腹小腸系膜巨大腫物及脂肪密度影,手術(shù)難度大。應(yīng)對方法包括明確腫物性質(zhì)、評估手術(shù)風(fēng)險、考慮保守治療、預(yù)防并發(fā)癥及后續(xù)隨訪等。 1.明確腫物性質(zhì):通過病理活檢等檢查確定腫物是良性還是惡性,這對后續(xù)治療方案的制定至關(guān)重要。 2.評估手術(shù)風(fēng)險:詳細(xì)分析腫物與腸系膜血管的關(guān)系,權(quán)衡完全切除腫物和保留腸道血供的利弊。 3.考慮保守治療:若手術(shù)風(fēng)險過高,可先采取禁食、胃腸減壓、輸液補(bǔ)充營養(yǎng)等保守治療,緩解癥狀。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察患者病情,預(yù)防可能出現(xiàn)的腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。 5.后續(xù)隨訪:即使采取保守治療或部分切除腫物,也需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多方面因素制定個性化的治療方案,以最大程度保障患者的健康。

    2024-10-08 19:39
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳雪亮 醫(yī)師

    威縣婦幼保健院

    二級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,腸梗阻治療多是先對癥治療,插胃管胃腸減壓,有感染使用抗生素,再就是使用奧曲肽治療.效果會很好,. 主要的是查明梗阻的原因,是因為腸道的占位,還是由于既往手術(shù)史導(dǎo)致腸道的粘連等.希望我的回答的對你有幫助.

    2024-10-08 23:48
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腸梗阻?   腸內(nèi)容物不能正常運行及順利通過腸道稱為腸梗阻,是常見的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»

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鄭衛(wèi)華

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鄭佳冰

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