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如何鑒別診斷昏睡與昏迷?

如何鑒別診斷昏睡與昏迷?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    昏睡與昏迷的鑒別診斷,可從意識(shí)狀態(tài)、對(duì)外界刺激反應(yīng)、生理反射、生命體征、腦電圖等方面進(jìn)行,包括意識(shí)清晰度、刺激反應(yīng)程度、反射情況、體征穩(wěn)定性、腦電活動(dòng)特征等。健康無(wú)小事,身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
    1.意識(shí)清晰度:昏睡患者意識(shí)清晰度較低,但可被喚醒,醒后能配合檢查;昏迷患者意識(shí)完全喪失,不能被喚醒。
    2.刺激反應(yīng)程度:昏睡對(duì)較強(qiáng)的刺激有反應(yīng),如大聲呼喚、強(qiáng)烈疼痛;昏迷對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)。
    3.反射情況:昏睡患者生理反射存在;昏迷患者淺反射消失,深反射減弱或消失。
    4.體征穩(wěn)定性:昏睡患者生命體征相對(duì)穩(wěn)定;昏迷患者生命體征常不穩(wěn)定,如呼吸、血壓等可能出現(xiàn)異常。
    5.腦電活動(dòng)特征:昏睡患者腦電圖多為慢波;昏迷患者腦電圖表現(xiàn)多樣,嚴(yán)重昏迷時(shí)可呈直線(xiàn)。
    總之,通過(guò)對(duì)患者意識(shí)、反應(yīng)、反射、體征和腦電圖等多方面的綜合評(píng)估,能夠較為準(zhǔn)確地鑒別昏睡與昏迷,為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。

    2015-09-05 22:49
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    昏迷鑒別診斷包括嗜睡、昏睡狀態(tài)、譫妄狀態(tài)、意識(shí)模糊、去皮質(zhì)綜合征、暈厥等方面。??

    2015-09-05 22:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級(jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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  • 王向宇

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  • 姜虹

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):危重患者的臨床麻醉與圍術(shù)期管理。 詳情»

  • 焦輝

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):腦昏迷的救治和植物人的促醒藥物,康復(fù)治療,人腦干細(xì)胞移植,人 詳情»

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洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主攻專(zhuān)業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周?chē)窠?jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

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蘇鎮(zhèn)培

蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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張雙國(guó)

張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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