腎結(jié)石較大且伴有腎積水和血尿，需綜合考慮結(jié)石位置、腎功能等情況。治療方法包括藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。治療目的是去除結(jié)石，恢復(fù)腎功能，緩解癥狀。 1. 結(jié)石情況評(píng)估：通過(guò) B 超、CT 等檢查明確結(jié)石位置、形態(tài)、腎積水程度及腎功能狀況。 2. 藥物治療：可使用坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管平滑肌，有助于結(jié)石排出；腎石通顆粒等促進(jìn)排石；若有感染，使用左氧氟沙星等抗生素抗感染。但藥物排石效果有限。 3. 體外碎石：適用于直徑小于 2 厘米的腎結(jié)石。利用沖擊波將結(jié)石擊碎，使其隨尿液排出。 4. 微創(chuàng)手術(shù)：如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，適用于較大、復(fù)雜的腎結(jié)石。通過(guò)建立通道，將結(jié)石擊碎并取出。 5. 術(shù)后護(hù)理：多喝水，每日 2000 毫升以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方案。治療后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)，保持良好的生活習(xí)慣。

結(jié)石較大，應(yīng)該積極處理，可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石或輸尿管鏡碎石術(shù)，如有積液也可試行體外沖擊波碎石術(shù)。