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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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多巴反應(yīng)性肌張力障礙的病因為GTP環(huán)化水解酶的同工酶GCHⅠ缺乏導致多巴胺合成減少。DRD患者腦脊液中高香草酸及生物喋呤、新喋呤含量均低于正常。正電子發(fā)射斷層掃描(PET)發(fā)現(xiàn)紋狀體18F-dopa攝取量正常,提示本病多巴脫羧酶及多巴胺受體正常,故持續(xù)給予外源性多巴制劑,可緩解癥狀。國外學者發(fā)現(xiàn),60%~70%的DRD患者出現(xiàn)GCHⅠ編碼區(qū)的基因突變位置在14q32.1。由于GCHⅠ是合成四氫生物喋呤的重要限速酶,而后者是兒茶酚胺生物合成的必需輔助因子,因此黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)多巴能神經(jīng)元GCHⅠ的缺乏必然導致酪氨酸羥化酶合成減少,最終致多巴胺水平降低。有學者檢測DRD患者腦脊液中高香草酸及生物喋呤新喋呤含量,發(fā)現(xiàn)兩者水平均低于正常,正電子發(fā)射斷層掃描(PET)檢查發(fā)現(xiàn)紋狀體18F~dopa攝取量正常,提示該病多巴脫羧酶及多巴胺受體是正常的,故持續(xù)給予少量外源性多巴制劑可彌補多巴胺不足,緩解癥狀。
2015-07-30 20:45
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