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回答1
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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甲流的傳染性受多種因素影響,包括個(gè)人免疫力、接觸方式、病毒載量、防護(hù)措施、基礎(chǔ)疾病等。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2015-07-15 11:17
1.個(gè)人免疫力:免疫力強(qiáng)的人相對(duì)不易感染,反之則易感染。
2.接觸方式:密切接觸甲流患者,感染風(fēng)險(xiǎn)高;短暫接觸,風(fēng)險(xiǎn)較低。
3.病毒載量:環(huán)境中病毒數(shù)量多,傳染可能性大;數(shù)量少,可能性小。
4.防護(hù)措施:佩戴口罩、勤洗手等防護(hù)到位,感染幾率降低。
5.基礎(chǔ)疾?。夯加新约膊≌?,感染后病情可能更重。
總之,甲流并非一定會(huì)傳染給所有人,做好防護(hù)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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回答2
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李基業(yè) 醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝膽管結(jié)石
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您好: 肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主、療效較好但由于未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶、特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石及伴有膽管狹窄者、仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要、不能偏廢手術(shù)治療的原則:①盡量取結(jié)石和解除膽管狹窄;②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù)、以擴(kuò)大膽管的流出道;③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除、以根治病灶手術(shù)方法:一般采用高位膽管切開取石術(shù)最好膽總管切口延長(zhǎng)至肝管匯合處、在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石、同時(shí)切開狹窄的肝內(nèi)膽管結(jié)石位于肝臟淺表部位者、經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開肝內(nèi)膽管、取出結(jié)石、放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù)膽腸內(nèi)引流術(shù)一般較多采用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)、或間置空腸膽管十二指腸吻合術(shù)近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢、以便術(shù)后由此途徑進(jìn)行膽道鏡檢查或再次取石等治療奧狄括約肌成形術(shù)和膽總管十二指腸吻合術(shù)由于術(shù)后常發(fā)生嚴(yán)重的逆行感染、故近年來、已較少應(yīng)用于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療對(duì)無法切開的右肝管Ⅱ級(jí)以上分支的狹窄、可經(jīng)膽管切口進(jìn)行擴(kuò)張、置入長(zhǎng)臂T管或U形管作支撐經(jīng)流、此種引流管一般須放置1年以上清除肝內(nèi)病灶作肝葉切除手術(shù)、主要指左肝葉切除左肝外側(cè)葉切除是最常用的手術(shù)方式經(jīng)肝斷面的肝內(nèi)膽管進(jìn)一步清除結(jié)石、將肝斷面的肝內(nèi)膽管與空腸作Roux-Y式吻合術(shù)(即Long-mire手術(shù))如同時(shí)右肝管伴有少許結(jié)石、還可作肝內(nèi)、外膽管腸聯(lián)合吻合術(shù)對(duì)右肝內(nèi)膽管結(jié)石、也有人作右肝葉切除術(shù)、但多數(shù)人認(rèn)為此種手術(shù)創(chuàng)傷太大、不宜采用因此、雙側(cè)肝內(nèi)有廣泛性多發(fā)性結(jié)石或右肝內(nèi)膽管結(jié)石、一般不作肝葉切除術(shù)、盡量取結(jié)石、作Roux-Y式膽管腸吻合術(shù)關(guān)于肝內(nèi)膽管術(shù)后殘余結(jié)石的治療、近幾年來較多采用纖維膽道鏡經(jīng)T管竇道取石、其成功率可達(dá)90%以上術(shù)后6周、拔除T管經(jīng)T管竇道放入膽道鏡至膽管內(nèi)、在直視下用取石籃取出結(jié)石更有人報(bào)告經(jīng)此途徑用激光或震波等方法將結(jié)石擊碎后排出體外由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多數(shù)為色素性鈣結(jié)石、經(jīng)T管溶石療法的療效不夠滿意肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療很難徹底、故手術(shù)后需要長(zhǎng)期服用中西利膽藥物、對(duì)保證膽汁引流的通暢、推動(dòng)殘余結(jié)石的排出和減小結(jié)石的復(fù)發(fā)有重要的作用手術(shù)后不少病人仍會(huì)發(fā)生不同程度的膽管梗阻和感染等癥狀、此時(shí)應(yīng)給抗感染和利膽藥物、并改善全身情況如梗阻完全、感染較嚴(yán)重時(shí)、仍須再次手術(shù)以解除梗阻、引流膽道和控制感染。
2016-08-04 17:40
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什么是結(jié)石病? 結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現(xiàn)為人體導(dǎo)管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結(jié)石有膽結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、胰導(dǎo)管結(jié)石、唾液腺導(dǎo)管結(jié)石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»